定时测气囊内压力
定时抽吸食管引流管、胃管,观察出血是否停止
出血停止后立即拔管,以防粘膜受压过久
拔管前口服液体石蜡20~30ml
第1题:
呕血患者的救护措施 ( )
A、畅通气道
B、抢救失血性休克
C、生命体征的观察
D、基础护理
E、用三腔二囊管压迫止血
第2题:
患者,女性,48岁,既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔两囊管压迫止血,护士采取的护理措施应除外( )
A.对三腔两囊管充分固定
B.每隔24 h气囊放空10 min
C.气囊压迫一般为3~4 d
D.加强巡视,防止发生误吸
E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动
第3题:
吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是( )A、测量三腔二囊管的长度
B、确定管径与病人鼻腔大小配合
C、确定气囊无漏气
D、教会病人做吞咽配合
E、对三腔二囊管进行消毒处理
关于三腔二囊管的护理措施,错误的是( )A、在每条管的末端做好标记
B、插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管
C、插管深度约为65cm
D、先向胃囊充气
E、嘱病人将口腔分泌物及时咽下
留置三腔二囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是( )A、将气囊放气,拔出管道
B、给予吸痰
C、扶病人坐起
D、给予吸氧
E、将气囊管再插入20cm
第4题:
第5题:
关于三(四)腔二囊管的应用和护理措施,正确的是( )
A.先向食管囊充气
B.插管深度约为65cm
C.在每条管的末端作好标记
D.嘱病人将口腔分泌物及时咽下
E.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管
第6题:
对该患者应采取的护理措施不包括
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内血块
E.给予三腔气囊管压迫止血
第7题:
消化性溃疡黑便时以下护理措施正确的是( )
A.冰水洗胃
B.禁饮食
C.温凉流质食物
D.插三腔管
E.普食
第8题:
消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是
A、定期测量生命体征
B、使用三腔气囊管
C、卧床休息
D、禁食3天
E、应用奥美拉唑
第9题:
术后留置三(四)腔管的护理措施,正确的是
A、放置期间不得轻易放气以防滑出
B、定期抽吸胃管
C、出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损
D、放置期间,无须定时测定囊内压力,以防窒息
E、间断应用气囊压迫一般以4~5天为限
第10题: