对三(四)腔管的护理措施不当的是【】

题目
单选题
对三(四)腔管的护理措施不当的是【】
A

定时测气囊内压力

B

定时抽吸食管引流管、胃管,观察出血是否停止

C

出血停止后立即拔管,以防粘膜受压过久

D

拔管前口服液体石蜡20~30ml

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第1题:

呕血患者的救护措施 ( )

A、畅通气道

B、抢救失血性休克

C、生命体征的观察

D、基础护理

E、用三腔二囊管压迫止血


参考答案:ABCDE

第2题:

患者,女性,48岁,既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔两囊管压迫止血,护士采取的护理措施应除外( )

A.对三腔两囊管充分固定

B.每隔24 h气囊放空10 min

C.气囊压迫一般为3~4 d

D.加强巡视,防止发生误吸

E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动


正确答案:B

第3题:

吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是( )A、测量三腔二囊管的长度

B、确定管径与病人鼻腔大小配合

C、确定气囊无漏气

D、教会病人做吞咽配合

E、对三腔二囊管进行消毒处理

关于三腔二囊管的护理措施,错误的是( )A、在每条管的末端做好标记

B、插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管

C、插管深度约为65cm

D、先向胃囊充气

E、嘱病人将口腔分泌物及时咽下

留置三腔二囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是( )A、将气囊放气,拔出管道

B、给予吸痰

C、扶病人坐起

D、给予吸氧

E、将气囊管再插入20cm


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第4题:

三(四)腔管的正确护理措施

A:放置期间不得轻易放气以防滑出
B:定期抽吸胃管
C:出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损
D:放置期间,无需定时测定囊内压力,以防窒息
E:间断应用气囊压迫一般以4~5天为限

答案:B
解析:
本题考查学生对三(四)腔管护理的掌握。

第5题:

关于三(四)腔二囊管的应用和护理措施,正确的是( )

A.先向食管囊充气

B.插管深度约为65cm

C.在每条管的末端作好标记

D.嘱病人将口腔分泌物及时咽下

E.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管


正确答案:BCE

第6题:

对该患者应采取的护理措施不包括

A.立即补液

B.严密监测病情变化

C.准备库存血输血

D.清除胃内血块

E.给予三腔气囊管压迫止血


正确答案:C

第7题:

消化性溃疡黑便时以下护理措施正确的是( )

A.冰水洗胃

B.禁饮食

C.温凉流质食物

D.插三腔管

E.普食


正确答案:C

第8题:

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是

A、定期测量生命体征

B、使用三腔气囊管

C、卧床休息

D、禁食3天

E、应用奥美拉唑


参考答案:ACE

第9题:

术后留置三(四)腔管的护理措施,正确的是

A、放置期间不得轻易放气以防滑出

B、定期抽吸胃管

C、出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损

D、放置期间,无须定时测定囊内压力,以防窒息

E、间断应用气囊压迫一般以4~5天为限


参考答案:B

第10题:

男性,40岁,门静脉高压症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。

对该患者护理中错误的是
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24h气囊放空10min
C.气囊压迫不超过72h
D.密切观察,防止发生窒息
E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动

答案:B
解析:

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