问答题巨幼细胞贫血患者叶酸及维生素B12补充治疗后，应注意( )和( )的补充。

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问答题

巨幼细胞贫血患者叶酸及维生素B12补充治疗后，应注意( )和( )的补充。

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第1题：

下列说法中正确的是

A、对诊断不明的贫血者也可选用叶酸治疗

B、大剂量服用叶酸时需同时补充维生素B12

C、服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾

D、妊娠期妇女应避免使用维生素B12

E、妊娠期妇女可使用维生素B12

参考答案：BCD

第2题：

该患儿治疗最重要的是

A．添加辅食

B．补充维生素B12、叶酸

C．补充铁剂

D．输血

E．补充维生素C

正确答案：B
治疗的关键是祛除病因、补充维生素B12、叶酸。

第3题：

巨幼细胞贫血患者应该补充叶酸和维生素 B12。

正确答案：对

第4题：

学龄期儿童应特别注意补充

A、维生素A
B、叶酸
C、铁
D、维生素D
E、维生素B12

答案：C

解析：

学龄期儿童应特别注意补充强化铁食品，以减低贫血发病率。

第5题：

该患者首选的治疗是

A．输

B．糖皮质激素

C．补充铁剂

D．补充叶酸和维生素B12

正确答案：C
解析：该女性患者平时月经量稍多，再加上胃大部切除术后影响铁的吸收，血化验又符合小细胞低色素性贫血，因此最可能的诊断是缺铁性贫血，当胃大部切除术后，部分患者也可影响叶酸和维生素B12的吸收而产生巨幼细胞贫血，红细胞应该大，该患者不是；缺铁性贫血患者的血清铁减少，总铁结合力增加，血清铁蛋白降低甚至变为零；由于缺铁引起缺铁性贫血，所以首选的治疗是补充铁剂，当Hb＞60g/L时，一般不输血。

第6题：

首选的治疗是

A．输血

B．补充亚铁制剂

C．维生素C

D．丙酸睾酮

E．补充叶酸和维生素B12

正确答案：B

第7题：

首选的治疗是

A．输

B．补充铁剂

C．补充叶酸和维生素B12

D．补充维生素B12

正确答案：C
解析：该孕妇已妊娠35周，出现大细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低，而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12，不能仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺铁，再给予补铁。

第8题：

长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充（）。

A.维生素A和维生素D

B.维生素B和维生素K

C.维生素C和烟酸

D.维生素E和叶酸

E.维生素B12和叶酸

正确答案：B
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第9题：

护理营养性巨幼细胞贫血的最重要措施是

A.保护性隔离
B.加强智能训练
C.加强口腔护理
D.补充维生素C
E.补充叶酸和维生素B12

答案：E

解析：

第10题：

患儿，男，1周半。诊断为营养性巨幼细胞贫血，下列治疗措施最重要的是

A.补充铁剂
B.补充维生素C
C.补充维生素B12叶酸
D.输血
E.糖皮质激素

答案：C

解析：

营养性巨幼细胞贫血治疗措施包括：①去除诱因，加强营养，防止感染。②肌内注射维生素B12和(或)口服叶酸，连用数周，直至临床症状好转、血象恢复正常为止。③神经、精神症状明显者可用镇静剂，重度贫血者可予输血。

巨幼细胞贫血患者叶酸及维生素B12补充治疗后，应注意( )和( )的补充。

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