简述急性白血病患儿的治疗原则与护理措施。

题目
问答题
简述急性白血病患儿的治疗原则与护理措施。
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相似问题和答案

第1题:

简述治疗急性白血病化疗药物毒副作用的防治措施。


正确答案:(1)局部反应:某些化疗药物,如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎,其防治措施:静注后要用生理盐水冲洗静脉,以减轻其刺激;若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈,否则可造成静脉闭塞;静注时血管要轮换使用;静脉穿刺时严防药液外溢皮下,否则可引起局部组织的炎症甚至坏死’若发生处理同静脉炎。
(2)骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,在化疗中必须定期查血象,做骨髓穿刺,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
(3)消化道反应:某些化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂。
(4)其他:长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感,停药后可逐渐消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害,用药时要缓慢静滴,注意复查心电图。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡,甲酰四氢叶酸钙可对抗其毒性作用。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎导致血尿,有血尿必须停药。

第2题:

简述抽搐患儿的护理措施有哪些?


正确答案:⑴首先要保持呼吸道通畅,就地抢救,平卧头侧位,解松衣服纽扣,用吸痰器吸出呼吸道分泌物,同时给予禁食;
⑵准备好急救用品,床旁备开口器、吸痰器、气管插管等用具;、⑶注意安全,预防损伤,患儿应专人守护;
⑷保持安静,室内空气新鲜、流通,治疗护理工作集中进行以减少对患儿的刺激;
⑸有呕吐时,要及时清除呕吐物,以防止吸入性窒息。

第3题:

简述对慢粒白血病的主要护理措施。


正确答案: (1)休息与活动。治疗期间要多休息,尤其贫血较重患者(血红蛋白6g/dl以下),以休息为主,直至症状、体征消失才可适当活动,不可过劳。
(2)饮食。进食高蛋白、高维生素食品,如瘦肉、鸡肉、新鲜蔬菜及水果,以保证营养,每日饮水1500ml以上,以防尿酸肾病。
(3)症状护理。脾大显著,易引起左上腹不适,可采取左侧卧位,少量多餐以减轻腹胀。定期洗澡,注意口腔卫生,少去人群多的地方,以预防感染。
(4)药物护理。遵医嘱给患者服用羟基脲或白消安,定期复查血象,以不断调整剂量’药物过量可引起血象下降。白消安毒副作用较大,可引起骨髓抑制等。应向患者说明药物副作用,使之能坚持治疗。
(5)疾病知识指导。慢粒患者在病程中可进入加速期至急变期,注意观察患者有无原因不明的发热、骨痛、贫血、出血加重及脾脏迅速肿大,有以上任一项变化应及时就诊,及早得到治疗。

第4题:

试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。


正确答案:(1)病因治疗:积极治疗原发病及去除病因。
(2)防治感染:根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。
(3)保持呼吸道通畅:患儿取半卧位或坐位休息,衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰;咳嗽无力者定时翻身拍背;按医嘱给予超声雾化吸入;应定时给予吸痰;在疾病早期给予吸氧。
(4)纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
(5)维持心、脑、肺、肾功能:
①伴有心力衰竭时,应给予强心剂。
②有脑水肿时,可用20%甘露醇快速静脉滴注。
③为防止肺水肿的发生,可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。
④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。
(6)机械通气:经保守治疗病情不见好转的患儿,可应用机械通气

第5题:

试述白血病患儿的护理措施。


正确答案:(1)预防感染:
①室内保持空气清新,每日消毒。
②对患儿进行保护性隔离,避免交叉感染。
③严格执行无菌操作技术。
④避免预防接种。
⑤不要在人多的公共场所出入,不要接触有传染病的患者。
⑥观察感染早期征象:如有感染,及时报告医生。
(2)降低体温。
(3)饮食护理:增加营养,注意饮食卫生。
(4)预防出血:
①当血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息。
②不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品,避免消化道出血。
③天气干燥时可用薄荷油滴鼻,预防鼻衄。
④保持大便通畅,以免排便用力而引起消化道出血甚至脑出血。
⑤提供安全的环境,避免受伤。
(5)正确给药,观察反应。
(6)心理支持与健康教育。

第6题:

简述急性白血病的护理措施。


正确答案: 1.饮食与休息:活动与休息交替,以休息为主,每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食,化疗期间需保证足够营养,保证每天饮水量。
2.病情观察:询问有无恶心、呕吐及进食情况,观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血,血象、骨髓象变化,记出入量。
3.预防感染:作好保护性隔离,安置病人于层流室或单人病房,定时进行空气和地面消毒,谢绝探视,同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染,遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血:加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理,若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆,立即通知医生,予去枕平卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理:指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应:化疗药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应:化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害:观察黄疸和监测肝功能,环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性:用药时缓慢静滴,注意听心率、心律,复查心电图。⑥其他
7.心理护理:根据病人所处的不同心里阶段,给予针对性的护理。

第7题:

简述肺炎患儿腹胀的护理措施。


正确答案:可用中药或松节油进行腹部热敷;肛管排气;针灸天枢、神厥等穴;若是低钾血症可按医嘱补充氯化钾;若是中毒性肠麻痹,应禁食予以胃肠减压,遵医嘱皮下注射新斯的明,以促进肠蠕动。

第8题:

简述白血病患儿预防感染的护理措施。


正确答案: (1)保护性隔离
(2)皮肤黏膜的护理。
(3)及时发现感染迹象
(4)严格执行无菌操作技术。
(5)不要在人多的公共场所出入,不要接触传染病患者。注意饮食卫生。

第9题:

简述预防急性白血病患儿感染的护理措施。


正确答案: 1)保护性隔离
2)注意个人卫生
3)严格执行无菌技术操作,遵守操作规程
4)避免有关接种
5)及时发现感染征象

第10题:

急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些?


正确答案: 治疗原则:
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施:
①绝对卧床休息1周,避免搬动,协助一切日常活动。
②保持大便通畅,切勿用力排便。
③保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化,发现心律失常,要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛,保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。