问答题简述输血中溶血反应的常见原因及预防措施。

题目

问答题

简述输血中溶血反应的常见原因及预防措施。

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相似问题和答案

第1题：

简述青霉素最常见的不良反应及预防措施。

答案：

解析：

答案;(1)过敏反应：皮疹;过敏性休克等(2)询问病史(3)做皮试(4)做好抢救准备

第2题：

简述溶血反应的临床表现及发生溶血反应的急救。

正确答案: 溶血反应一共分为三个阶段，分别是：
1.开始阶段：红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等；
2.中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；
3.最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，阻塞肾小管，患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。
溶血反应的急救一共有四个步骤：
1.首先立即停止输血，并通知医生，重新作血型鉴定及交叉配血试验；
2.保护肾脏：可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，以解除肾小管痉挛，保护肾脏；
3.碱化尿液：遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管；
4.密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化，一旦出现尿少、无尿，应按急性肾衰竭处理；如出现休克症状，立即配合医生进行抗休克抢救。

第3题：

简述回火产生的原因及预防措施。

参考答案：回火的根本原因是火焰传播速度与气流喷出速度之间的动平衡遭到破坏，火焰传播速度大于气流喷出速度所致。
为防止回火，可燃混合气体从烧嘴流出的速度必须大于某一临界速度，临界速度与煤气成分、预热温度、烧嘴口径及气流性质等有关。操作主要是保证烧嘴前煤气压力不能过低，一旦煤气总管压力低，应适当减少所开烧嘴数量，适当调整烧嘴前煤气手阀。同时保证一定风压。

第4题：

简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施。

正确答案:（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
（2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量臵换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
（3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。
（4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在60mmHg即可。

第5题：

血小板制剂输注最常见的输血不良反应是（）

A、非溶血性发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应

正确答案:D

第6题：

输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？

正确答案: 原因：
（1）输入了异型血。
（2）输入了变质血。
（3）R_h因子所致溶血。
处理措施；
（1）立即停止输血，并通知医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
（3）将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
（4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
（5）碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠溶液。
（6）严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量；作好记录。
（7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗.
（8）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

第7题：

简述加热炉回火的原因及预防措施。

正确答案:（1）燃料大量喷入炉膛或瓦斯带油，产生大量烟气，使炉内产生正压，因此要防止燃料大量喷入和瓦斯带油。
（2）鼓风机开度太小或突然停机，使燃烧不完全，在自动控制时又增大燃料喷入，进一步恶化燃烧。要立即打开风门改手动操作或改自然通风。
（3）引风机停，烟气排不出去，而形成正压，要立即打开烟囱碟阀。
（4）炉子超负荷运行，烟气排不出去，而造成正压操作。因此，防止超负荷，保持负压操作。
（5）开工点火前，燃料气阀门不严，燃料气漏入炉内，点火前吹扫不够，造成点火时爆炸回火。因此，开工时要检查开关严燃料气阀，并用蒸汽吹扫炉膛，至烟囱见汽后才能点火。

第8题：

关于输血引起的溶血反应叙述正确的有

A、ABO血型不合是最常见的原因

B、重复血清学实验可确定因少见抗原引起的血型不合

C、全麻下，最常见表现为血红蛋白尿

D、溶血反应的严重程度与输注的血液量有关

E、以上均正确

参考答案：AC

第9题：

简述静脉输液时发生发热反应的主要原因及预防措施。

正确答案: 原因：主要由于输液过程中输入致热物质，如：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等引起的发热。这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染；或是输入的药液不纯；消毒保存不当被污染；或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。
措施：预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热原；输液时严格无曲操作；输液用具的保管应注意避免污染。

第10题：

简述输血中发热反应的预防及处理措施。

正确答案: (1)发热反应预防：有效去除致热源，严格执行无菌操作。
(2)发热反应处理：①反应轻者，减慢输血速度；反应重者立即停止输血并对症处理；②发冷者给予保暖，高热者给予物理降温，并密切观察生命体征；③遵医嘱给抗过敏药物；④将输血器连同贮血袋一并送检。

简述输血中溶血反应的常见原因及预防措施。

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