问答题压疮的临床护理中重要的内容是______，压疮是临床常见的并发症之一，多发生于______、______及______、______、______、大小便失禁者。

题目

问答题

压疮的临床护理中重要的内容是______，压疮是临床常见的并发症之一，多发生于______、______及______、______、______、大小便失禁者。

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第1题：

试述压疮的分期及临床表现。

正确答案：第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。

第2题：

简述压疮的病理分期及临床表现。

正确答案：根据压疮损伤程度的不同可将压疮分为：I期：淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏为可逆性改变。Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色皮下产生硬结常有水泡形成。水泡极易破溃破溃后显露潮湿、红润的创面患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死形成溃疡。疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃
根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为：I期：淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃

第3题：

压疮处理下列哪项正确的( )

A.院内发生压疮不需报告护理部

B.院外带入压疮需报告护理部

C.压疮报告表需24小时内上报护理部

D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

E.压疮报告表中压疮描述可不写分度

正确答案：D

第4题：

下列关于压疮的叙述，错误的是：（）

A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫
B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
D.压疮的好发部位是骨骼突起部位
E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

答案：E

解析：

第5题：

关于压疮的下列说法,不正确的是()。

A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

B、老年人为压疮高发人群

C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

D、所有的压疮均可以预防

答案：C

第6题：

压疮多发生于( )及缺乏( )、无肌肉包裹或肌层较薄的( )处。

正确答案：长期受压；脂肪组织保护；骨隆突
长期受压；脂肪组织保护；骨隆突

第7题：

压疮护理中最重要的措施是( )

A、改善全身营养

B、局部减压

C、治疗影响压疮愈合的合并症

D、伤口处理

E、原发病的治疗和护理

正确答案：B

第8题：

压疮是石膏固定术的常见并发症。

正确答案：对

第9题：

不属于压疮的处理原则的是:()

A.鉴定压疮的成因

B.排除、减少引起压疮的因素

C.避免影响其他疾病的治疗

D.确定临床护理措施

参考答案：C

第10题：

压疮护理临床思维存在的问题：（）、（）、（）、（）。

正确答案:被动性；习惯性；依赖性；表面性

压疮的临床护理中重要的内容是__，压疮是临床常见的并发症之一，多发生于、及_

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