某患者,男性,60岁,诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。采集病史应该重点了解()。

题目
单选题
某患者,男性,60岁,诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。采集病史应该重点了解()。
A

有无外伤史

B

家族史

C

不良习惯

D

有无体格检查的阳性体征和实验室检查的阳性结果

E

有无服药史

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第1题:

女性,40岁。朋友患肝炎后,1年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是 ( )。


正确答案:C

第2题:

简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)疼痛部位(心前区、胸骨后),疼痛范围、疼痛性质、疼痛程度,有无放射痛,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解方式。(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?(4)饮食、二便、睡眠情况,有无腰膝酸软、畏寒肢冷等?
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
(二)相关病史1.药物过敏史。2.有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?

第3题:

简要病史:男性,65岁,突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛,相关的病史采集包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉和相关鉴别询问(1)发病诱因:劳力、激动等。(2)胸痛的程度、范围、性质,有无放射,疼痛是否呈持续性,有无缓解。以前有无类似发作。(3)胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,有无出汗、发热、心悸、晕厥等。(4)伴随症状:有无呼吸困难、咯血。(5)患病以来大、小便情况,饮食情况。2.诊疗经过(l)是否到医院就诊,做过哪些检查,特别是心电图、心肌坏死标志物。(2)是否曾使用硝酸甘油等治疗,效果如何?有无急救处理。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史高血压病的具体情况(最高血压、有无药物治疗及疗效),有无冠心病、糖尿病、高脂血症、结核病史,有无烟酒嗜好。

第4题:

某患者,男性,60岁,诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。在进行精神检查时最应注意哪一项?()

  • A、是否有焦虑情绪
  • B、是否有抑郁情绪
  • C、是否有幻觉和妄想
  • D、是否有人格障碍
  • E、以上都不对

正确答案:C

第5题:

简要病史:男性,60岁,肢体关节疼痛半年。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?(3)有无恶风寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。
2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
(二)相关病史1.药物过敏史,有无烟酒嗜好?2.既往有无类似发作?有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史?

第6题:

简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断:本例患者最可能是冠心病,心绞痛。病史采集要点:(总分15分)


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3分)②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(3分)③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。(2分)诊疗经过:是否到医院看过,做过哪些检查,治疗情况如何。(2分)(2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第7题:

简要病史:男性,18岁,胃脘部疼痛1天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化,暴饮暴食,受凉等)?(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(4)饮食、二便、睡眠情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
(二)相关病史1.药物过敏史。2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?

第8题:

女性,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,经B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是( )。


正确答案:C

第9题:

某患者,男性,60岁,诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。采集病史应该重点了解()。

  • A、有无外伤史
  • B、家族史
  • C、不良习惯
  • D、有无体格检查的阳性体征和实验室检查的阳性结果
  • E、有无服药史

正确答案:D

第10题:

某患者,男性,60岁,诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。目前针对该疾病最常用的三种治疗方式是支持性心理治疗、精神药物治疗和()。

  • A、个人中心治疗
  • B、家庭心理治疗
  • C、团体心理治疗
  • D、认知行为治疗
  • E、社交训练治疗

正确答案:D

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