入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯

患者，男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

最有可能的诊断是 ( )

A．焦虑症

B．躁狂症

C．创伤后应激障碍

D．精神分裂症

E．抑郁症

病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。

精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病!在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼!”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上!”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

1、患者存在哪些精神症状?

2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

3、治疗原则是什么?

4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

患者男，25岁。因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是A、躯体疾病所致精神障碍

B、分裂症

C、抑郁症

D、应激相关障碍

E、以上都对

入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是A、焦虑症

B、分裂症

C、抑郁症

D、应激相关障碍

E、以上都对

目前对患者治疗最有效的方法是A、认知治疗

B、精神分析治疗

C、行为治疗

D、药物治疗

E、家庭治疗

患者，王×，男，25岁，因坚信有人要迫害自己，整日闭门不出，曾自杀一次，未遂，故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事们议论，生闷气，少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑，追逐异性等行为，引起了家人注意。入院前有自言自语，自笑，思维内容离奇，病人自语，说“我要死了，回家吧，电波控制了我，下雨了”。病人病前性格敏感多疑，胆小怕事。其家族史中，祖母曾有精神病史，诊治不详，已故。病人入院后检查：躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我没笑，没有。诉近年来常听到一些声音，有男有女，有时说“去死吧”，有时议论他“真没用”，有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后，声音仍然存在，偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，有时觉得自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时，情感与外界环境不一致，常无故发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣均需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

1、患者存在哪些精神症状?

2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?

3、治疗原则是什么?

某男，25岁，因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是( )A、躯体疾病所致精神障碍

B、分裂症

C、抑郁症

D、应激相关障碍

E、以上都对

入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是( )A、焦虑症

B、分裂症

C、抑郁症

D、应激相关障碍

E、以上都对

目前对患者治疗最有效的方法是( )A、认知治疗

B、精神分析治疗

C、行为治疗

D、药物治疗

E、家庭治疗