诊断急性甲型肝炎主要应查哪些化验指标?

题目
问答题
诊断急性甲型肝炎主要应查哪些化验指标?
参考答案和解析
正确答案: 首先应查病毒学指标,包括以下几个方面:
抗HAV:即甲型肝炎病毒的特异性抗体,于发病后1~4周在血清中既可测出,主要包括抗HAVIgM和HAVIgG两种,是目前诊断急性甲型肝炎最常用的血清病毒学指标。
抗HAVIgM:在甲型肝炎患病早期既可检出,其出现与临床症状及生化指标异常时间相一致。在临床症状出现时,抗HAVIgM即开始增加,第二周达高峰,一般持续8周,少数可达6个月以上。但个别患者开始阴性,2~3周后才可出现阳性,故临床上疑为甲型肝炎,而抗HAVIgM阴性的患者,最好重查1~2次,以免漏诊。由上可见,抗HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的一个极好的指标,它简便、快速和易于大量检测。
HAVIgG://较抗HAVIgM出现晚,不能用于早期诊断,需要采用急性期和恢复期双份血清标本,恢复期抗体效价比急性期上升4倍以上,方能作出诊断。
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,26岁,2月前患肝炎住院。近日门诊复查,血化验结果:ALT 30 U,HAV-IgM(-),HAV-IgG(+),抗HBs(+),抗HBc(+),此时诊断为

A、甲型肝炎恢复期

B、乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态

C、乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态

D、非甲非乙型肝炎

E、甲型肝炎与乙型肝炎混合感染


参考答案:C

第2题:

近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用( )。


正确答案:A

第3题:

患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT740U/L,AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


正确答案:B
患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐,尿黄等消化道疾病症状,肝大,肝功能异常,考虑肝病;急性起病,病前1周曾生吃河虾,有感染甲肝可能;抗-HAV-IgM阳性,支持甲肝诊断;其母亲发现为HBV携带者,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性,说明为乙型肝炎病毒感染。

第4题:

患者,女性,34岁,1周来食欲不振,查:抗-HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+)。应诊断为()。

  • A、急性甲型肝炎
  • B、急性乙型肝炎
  • C、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
  • D、乙型肝炎病毒携带者
  • E、急性黄疸型乙型肝炎

正确答案:E

第5题:

健康体检表中的健康评价应该填写()

  • A、诊断明确的疾病、异常的化验指标
  • B、诊断明确的疾病、不良生活方式、异常的化验指标
  • C、现存主要疾病及其病史年限、不良生活方式、异常的化验指标
  • D、现存主要疾病及其病史年限、不良生活方式、脏器功能异常
  • E、现存主要疾病及其病史年限、不良生活方式、体检发现的各种异常

正确答案:E

第6题:

下列关于甲型肝炎的说法不正确的是

A、具备急性肝炎临床表现

B、粪便中分离出HAV者,可诊断为甲型肝炎

C、血清中检出抗-HAVIgM,可诊断为甲型肝炎

D、急性期抗-HAVIgG阴性,恢复期转阳者,可诊断为甲型肝炎

E、具备急性、慢性肝炎临床表现


参考答案:E

第7题:

某患者食欲不振、乏力,血清学检查显示:抗-HAVIgG(+),HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。根据结果可诊断为

A、乙型肝炎合并甲型肝炎

B、急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎

C、慢性甲型肝炎合并急性乙型肝炎

D、急性乙型肝炎

E、急性甲型肝炎


参考答案:D

第8题:

患者,女,40岁。手术后3个月出现腹胀,乏力,手术时输血800ml。化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),查肝功:ALT200U/L。诊断应考虑

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.输血后肝炎

D.术后引起中毒性肝炎

E.急性丙型肝炎,输血所致


正确答案:E

第9题:

诊断急性甲型肝炎主要应查哪些化验指标?


正确答案: 首先应查病毒学指标,包括以下几个方面:
抗HAV:即甲型肝炎病毒的特异性抗体,于发病后1~4周在血清中既可测出,主要包括抗HAVIgM和HAVIgG两种,是目前诊断急性甲型肝炎最常用的血清病毒学指标。
抗HAVIgM:在甲型肝炎患病早期既可检出,其出现与临床症状及生化指标异常时间相一致。在临床症状出现时,抗HAVIgM即开始增加,第二周达高峰,一般持续8周,少数可达6个月以上。但个别患者开始阴性,2~3周后才可出现阳性,故临床上疑为甲型肝炎,而抗HAVIgM阴性的患者,最好重查1~2次,以免漏诊。由上可见,抗HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的一个极好的指标,它简便、快速和易于大量检测。
HAVIgG://较抗HAVIgM出现晚,不能用于早期诊断,需要采用急性期和恢复期双份血清标本,恢复期抗体效价比急性期上升4倍以上,方能作出诊断。

第10题:

10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。

  • A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
  • C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
  • D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

正确答案:B

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