可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用
不可涂改，但可认真地剪贴修补
文字通畅，简明扼要
记录者应签全名
第1题：
病案书写质量监控的范围不包括
A、门诊病案
B、急诊病案
C、急诊留观病案
D、他院转入病案
E、住院病案
第2题：
一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。
A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案
C.甲级病案率≥90%，无丙级病案
D.甲级病案率≥95%，无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
第3题：
住院病案书写基本要求叙述错误的是( )。
A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B、病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字
C、病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正
D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E、每次书写结束要签署全名
第4题：
建立住院病案的第一步是( )。
A、收集病人准确的身份证明资料
B、收集病人的病史
C、为病人分派一个病案号码、发给病人挂号证
D、收集病人的病史，书写入院记录
E、收集病人的病史，书写首次病程记录
第5题：
二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。
A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案
C.甲级病案率≥90%，无丙级病案
D.甲级病案率≥95%，无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
第6题：
三级综合医院病案率要求( )。
A、甲级病案率≥90%，无丙级病案
B、甲级病案率≥95%，无丙级病案
C、病历书写合格率≥90%
D、病历书写合格率≥95%
E、病历书写合格率≥98%
第7题：
三级医院病案质量控制指标正确的是( )。
A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案
C.甲级病案率≥90%，无丙级病案
D.甲级病案率≥95%，无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
第8题：
对病案书写质量有影响的人员是( )。
A、住院医师
B、疾病分类编码员
C、病案管理员
D、统计员
E、患者
第9题：
下列哪项不是住院病案的内容
A:住院检查记录
B:医疗记录
C:门诊治疗记录
D:护理记录及护理病历
E:各种证明文件
第10题：
下列哪项不是病案质量控制的范畴：
A.出院病案的回收率
B.门诊病案的当日回库率
C.医疗的合理性
D.收费的合理性
E.病历书写格式