患者,男性,30岁,起病急,头痛、呕吐、意识模糊,脑膜刺激征阳性,CT示脑池内有高密度区,最有可能的诊断是(  )。

题目
单选题
患者,男性,30岁,起病急,头痛、呕吐、意识模糊,脑膜刺激征阳性,CT示脑池内有高密度区,最有可能的诊断是(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

患者,男,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是

A、脑叶出血

B、原发SAH

C、继发SAH

D、病毒性脑膜炎

E、结核性脑膜炎


正确答案:A

第2题:

患者,女,50岁,晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT,显示高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病的可能诊断

A:脑出血

B:脑梗死

C:蛛网膜下腔出血

D:脑血栓

E:短暂性脑缺血发作


正确答案:C
解析:该患者症状提示患者存在颅压升高,若有肢体瘫痪,可能考虑为脑出血,但该患者无肢体瘫痪,所以可能为蛛网膜下腔出血。

第3题:

患者,男性,30岁,起病急,头痛、呕吐、意识模糊,脑膜刺激征阳性,CT示脑池内有高密度区,最有可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.TIA

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑血栓形成


正确答案:A.

第4题:

患者,女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布鲁津斯基征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑 ( )

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿


正确答案:C
头痛无局灶体征,有颈抵抗、脑膜刺激征,结合CT改变诊断成立。

第5题:

女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿


参考答案:C

第6题:

男性,62岁,4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力,10分钟后意识不清。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,脑膜刺激征阳性,右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影,该患者的诊断是 ( )

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.脑血栓形成


正确答案:A
此老年病人有高血压病,因情绪激动后很快意识不清,神经系统体征 和脑CT结果均提示诊断是脑出血,而其他四种诊断均不像。

第7题:

患者男,16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿


参考答案:C

第8题:

患者,男,35岁,有风湿性心脏病史,起病急,偏瘫、失语,意识模糊,CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.TIA

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑血栓形成


正确答案:D
考虑脑栓塞,其栓子可能由心脏赘生物脱落引起。

第9题:

女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下隙出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿


正确答案:C
头痛,无局灶体征,有脑膜刺激征,结合CT、改变,蛛网膜下隙出血的诊断成立。

第10题:

女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布鲁津斯基征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿


正确答案:C

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