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长期服用苯妥英钠治疗癫痫的病人引起（　　）。

题目
单选题
长期服用苯妥英钠治疗癫痫的病人引起（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

下列说法错误的是

A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂

B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效

C、苯妥英钠可引起牙龈增生

D、苯妥英钠是治疗大发作的首选

E、苯妥英钠对失神发作（小发作）有效


参考答案：E

第2题：

若此病人已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关

A．长期服用消心痛

B．长期服用硝苯地平

C．长期服用阿司匹林

D．长期服用苯妥英钠

E．长期服用环孢菌素


正确答案：B

第3题：

患者，女，20岁，因患癫痫大发作长期服用某药癫痫得到很好控制，但出现精神行为异常和齿龈增生，此药是

A、苯巴比妥

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、扑痫灵

E、丙戊酸钠


答案：C

第4题：

A.边缘性牙龈炎
B.青春期牙龈炎
C.妊娠期牙龈炎
D.牙龈纤维瘤病
E.药物性牙龈增生

长期服用苯妥英钠治疗癫痫的患者易引起

答案：E
解析：

第5题：

长期服用可引起甲状腺个功能紊乱的药物是A.普洛萘尔B.苯妥英钠C.奎尼丁SXB

长期服用可引起甲状腺个功能紊乱的药物是

A.普洛萘尔

B.苯妥英钠

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮


正确答案：E
本题考查的是常用药的不良反应。奎尼丁的安全范围小，用药过程中1／3患出现不良反应。不良反应有胃肠道反应；血压、心律失常等心脑血管反应；栓塞；金纳反应如久用可引起耳鸣、听力减退、视力糊、神志不清、精神失常等；偶见血小板减少粒细胞减少、出血等。胺碘酮不良反应较多且与用药量大小及给药时间长短成正比，见心脑血管反应有窦性心动过缓、房室传阻滞及Q—T间期延长；本药含碘．长期应可引起角膜棕黄色药物颗粒沉着，停药后失；还能影响甲状腺功能，引起甲状腺功能进或甲状腺功能低下；偶见严重的间质性炎或肺纤维。普萘洛尔可诱发支气管痉挛致使心动过缓、房室传导阻滞等。

第6题：

患儿，男，12岁，其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院就诊。该患者出现病情加重的原因可能是A、苯妥英钠剂量过小

B、苯妥英钠剂量过大产生毒性反应

C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，导致代谢加速

D、尚未达到有效的血药浓度

E、苯妥英钠对癫痫强直-痉挛性发作无效

下列关于苯妥英钠的说法错误的是A、对癫痫小发作效果较好

B、可用于治疗强心苷引起的心律失常

C、可用于治疗三叉神经痛

D、会引起齿龈增生

E、长时间使用会引起巨幼红细胞性贫血


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第7题：

长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是

A．苯巴比妥

B．扑米酮

C．三甲双酮

D．苯妥英钠

E．苯琥胺


正确答案：D

第8题：

患者女性,20岁,儿时因外伤出现脑震荡,以后不断出现癫痫发作症状,病人经医生建议服用苯妥英钠治疗,请问该病人服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意( )

A.饭前服用

B.饭后服用

C.饭前，饭后均可服用

D.咬啐服用

E.和碳酸氢钠同服


答案：B

第9题：

下列说法错误的是

A.苯妥英钠对失神发作(小发作)有效
B.苯妥英钠对癫痫持续状态有效
C.苯妥英钠可引起牙龈增生
D.苯妥英钠是治疗大发作的首选
E.苯妥英钠是肝药酶诱导剂

答案：A
解析：
苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。

第10题：

癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病属于

A．酶诱导
B．酶抑制
C．肾小管分泌
D．离子作用
E．pH的影响

答案：A
解析：
药物合用药动学方面的影响有：影响药物的吸收、影响药物的分布、影响药物的代谢和影响药物的排泄四个方面。(1)影响药物的代谢有，①酶诱导：如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠等为诱导剂，如口服抗凝血药物香豆素期间加服苯巴比妥，抗凝作用减弱，苯巴比妥和苯妥英钠也可使钙的吸收减少，易出现佝偻病；②酶抑制：如氯霉素、西咪替丁、异烟肼、甲硝唑等为抑制剂，如口服甲苯磺丁脲降血糖药在同服氯霉素后发生低血糖休克，雷尼替丁提高华法林的抗凝血作用等。(2)影响药物的排泄有：肾小球滤过、肾小管分泌(如丙磺舒抑制青霉素肾小管分泌作用延长)、肾小管重吸收(如碳酸氢钠碱化尿液加速巴比妥类药物排泄等)。(3)影响药物的吸收有：pH的影响(如同服碳酸氢钠减少酸性药物的胃吸收)、离子作用(如四环素类药物不易与钙离子药物或食物同服等)、胃肠运动影响(如溴丙胺太林减慢胃排空，减少对乙酰氨基酚的小肠吸收等)、肠吸收功能的影响(新霉素与地高辛合用吸收减少等)和间接作用(如抗生素抑制肠道细菌减少维生素K合成，增加抗凝血药物的作用等)。

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