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患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈

题目
单选题
患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）
A

肝破裂合并胆管损伤

B

横结肠损伤

C

右输尿管损伤

D

胃穿孔

E

十二指肠损伤

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

腹部外伤患者,右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性。X线检查发现腹膜后积气,应拟诊为

A、肝破裂

B、胆囊破裂

C、胃损伤

D、结肠损伤

E、十二指肠损伤


参考答案：E

第2题：

女性，35岁，12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是

A.EUS

B.腹部X线平片

C.腹部增强CT

D.腹部B超

E.ERCP


正确答案：C
1.患者疼痛部位以上腹为主，腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现，有腹膜刺激征，不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此，急性胰腺炎可能性较大。2.患者急性胰腺炎可能性较大，故选择腹部CT检查为佳，CT可观察到胰腺炎症情况和范围，对治疗的选择很重要。

第3题：

患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2 小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部x线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是

A.肝破裂合并胆管损伤

B.横结肠损伤

C.右输尿管损伤

D.胃穿孔

E.十二指肠损伤


正确答案：E
略

第4题：

患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为（）

  • A、肝破裂
  • B、胃肠穿孔
  • C、十二指肠损伤
  • D、升结肠损伤
  • E、右输尿管挫伤

正确答案:C

第5题：

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是（）

  • A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊
  • B、腹部平片示肾轮廓清晰
  • C、CT检查发现腹膜后积气血肿
  • D、口服水溶性造影剂可见其外溢
  • E、CT检查未发现阳性体征

正确答案:E

第6题：

上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑（ ）


正确答案：E

第7题：

男性，35岁，上腹部被撞击，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为：( )

A.肝破裂
B.右肾挫伤
C.十二指肠损伤
D.右半结肠损伤

答案：C
解析：

第8题：

患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为

A.肝破裂

B.胃肠穿孔

C.十二指肠损伤

D.升结肠损伤

E.右输尿管挫伤


正确答案：C
略

第9题：

患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）

  • A、肝破裂合并胆管损伤
  • B、横结肠损伤
  • C、右输尿管损伤
  • D、胃穿孔
  • E、十二指肠损伤

正确答案:E

第10题：

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（）

  • A、肝破裂
  • B、胆囊破裂
  • C、十二指肠损伤
  • D、右半结肠损伤
  • E、右肾挫伤

正确答案:C

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