单选题患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109／L，中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是（）A 切口感染B 肺不张（早期）C 切口裂开D 胸腔积液E 肺不张（晚期）

题目

单选题

患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109／L，中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是（）

切口感染

肺不张（早期）

切口裂开

胸腔积液

肺不张（晚期）

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第1题：

根据题示回答 126～127 题：

（共用题干）男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多粘稠，无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109/L，中性粒细胞O.78。

第 126 题诊断首先考虑（）

A．肺炎

B．肺不张

C．脓胸

D．胸腔积液

E．膈下脓肿

正确答案：B
老年病人有吸烟史及慢性呼吸道感染史，行急诊上腹部手术，术后痰多粘稠无力咳出。术后早期出现呼吸急促，脉率快，右肺下部实音，呼吸音消失，其诊断首先应考虑肺不张；病人体温、白细胞无明显增高，尚未继发感染，即时重要治疗措施是B，蒸汽吸人，鼓励及帮助病人咳痰。

第2题：

甲亢术后24小时，患者咳嗽、痰黏不易咳出，突然出现呼吸困难、烦躁、口唇暗紫，应立即

A．加大吸氧

B．鼓励患者咳痰

C．雾化吸入

D．吸痰

E．气管插管或切开

正确答案：D

第3题：

食管癌术后呼吸道护理正确的是

A、密切观察呼吸状态、频率、节律

B、听诊双肺呼吸音是否对称

C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次

D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

参考答案：A

第4题：

吸痰适用于 ( )

A、老年人咳嗽无力，痰液不能咳出

B、昏迷患者咳嗽反射迟钝

C、会厌功能不全者

D、呕吐患者

E、术后伤口疼痛怕咳嗽者

参考答案：ABC

第5题：

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑A、肺炎

B、肺不张(早期)

C、脓胸

D、胸腔积液

E、肺不张(晚期)

即时重要的治疗措施是A、气管切开

B、蒸气吸入

C、胸腔穿刺放液

D、脓胸引流

E、橡皮导管吸痰

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第6题：

燥邪犯肺证的主症为( )

A、咳喘痰稠色黄

B、咳嗽痰少稀白

C、咳嗽痰稠色白

D、咳嗽痰多稀白有泡沫

E、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出

参考答案：E

第7题：

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因股骨颈骨折行固定术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天渐出现烦躁不安、呼吸急促。检查：体温37．8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．78。

诊断首先考虑

A．肺脓肿

B．坠积性肺炎

C．脓胸

D．胸腔积液

E．气胸

正确答案：B

第8题：

临床情景：王先生，68岁。直肠癌根治术后第6天。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠，难以咳出，影响呼吸，需吸痰治疗。要求：请为患者吸痰。

参考答案：1．操作前准备(1)将治疗台（盘）放置床旁，患者取半卧位或仰卧位。(2)吸痰器接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅，调节负压在40~53.3kPa。(3)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）和手套，铺治疗巾。2．吸痰操作过程(1)连接吸痰管，试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管。(2)一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔插入吸痰管至咽喉部。(3)松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的，按压侧孔），吸尽口腔和咽喉部分泌物。(4)更换吸痰管。(5)再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液。(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关。(8)处理吸痰管、脱手套。整理操作器械。3．提问①吸痰时患者恶心、咳嗽，无紫绀等缺氧症状时，该如何处理?答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在患者吸气时插到气管深部抽吸。②吸痰时插入吸痰管时，为什么要反折吸痰管?答：为了关闭负压，以防造成不适或损伤气道黏膜。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作中无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后能告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

第9题：

手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）

正确答案：E

第10题：

男性，60岁，胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，应立即采取的措施是（）。

正确答案：A

患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温

题目

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