患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。检查结果阳性，患者最可能的诊

(54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是

A.直肠肿块穿刺

B.腹部超声

C.腹部CT

D.肛门镜

E.直肠镜

(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是

A.肛门指检直肠内触及质硬肿块

B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C.肛门镜见内痔痔核

D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好

E.肛门指检指套血染

患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A、肛门指检直肠内触及质硬肿块

B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C、肛门镜见内痔痔核

D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好

E、肛门指检指套血染

患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是A、痔脱垂的症状加重

B、切开引流后形成肛瘘

C、大小便失禁

D、直肠脱垂

E、形成慢性肛周脓肿

男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为

A．肛门周围脓肿

B．骨盆直肠间隙脓肿

C．坐骨肛管间隙脓肿

D．直肠壁内脓肿

E．肛管括约肌间隙脓肿

患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧饱满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是

A、肛门旁皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A、直肠肿块穿刺

B、腹部超声

C、腹部CT

D、肛门镜

E、直肠镜

检查结果阳性，患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、痔

D、直肠息肉

E、直肠肿瘤

病变位置较高，应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流

B、肛周皮肤切开引流

C、Miles手术

D、直肠镜下环切术

E、挂线疗法

患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为

A、盆腔脓肿

B、膈下脓肿

C、急性腹膜炎

D、肠瘘

E、切口感染