单选题患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万伏高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。尿液呈酱油色最可能的原因是（）A 急性肾损伤B 肌红蛋白尿C 休克引起尿浓缩D 膀胱破裂E 衣物染料被创面吸收使尿色加深

题目

单选题

患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万伏高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。尿液呈酱油色最可能的原因是（）

急性肾损伤

肌红蛋白尿

休克引起尿浓缩

膀胱破裂

衣物染料被创面吸收使尿色加深

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第1题：

膀胱炎患者排尿的表现是

A．尿色呈酱油色

B．新鲜尿液有氨臭味

C．尿频、尿急、尿痛

D．尿多、尿频、尿急

E．尿液呈浑浊状

正确答案：BCE

第2题：

患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
需紧急采取的给予的治疗方案是

A. 静脉补液
B. 静脉补液同时给予碱性药物
C. 输血. 补液
D. 静脉补液同时酸化
E. 应用止血药

答案：B

解析：

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。

第3题：

引起酱油色尿最可能的原因是

A．急性肾挫裂伤

B．肌红蛋白尿

C．休克引起尿浓缩

D．尿道损伤

E．衣物染料被创面吸收使尿色加深

正确答案：C

第4题：

A、急性肾损伤
B、肌红蛋白尿
C、休克引起尿浓缩
D、膀胱破裂
E、衣物染料被创面吸收使尿色加深

正确答案:B

第5题：

患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万伏高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。需紧急采取的治疗方案是（）

A、静脉补液
B、静脉补液同时给予碱性药物
C、输血、补液
D、静脉补液同时酸化尿液
E、给予止血药物治疗

正确答案:B

第6题：

输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色,尿胆原阳性B.尿呈酱油色,尿胆原阳性SX

输血引起的急性溶血的特异性表现

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

正确答案：B
输血后发生急性溶血反应时，患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、血压下降、心率增快、休克，尿液呈酱油色。由于血红蛋白大量进入血液，血中间接胆红素增多，尿胆原阳性。由于是急性的红细胞破坏，骨髓来不及代偿，所以外周血网织红细胞和幼稚红细胞都不会增加。考点：输血后急性溶血反应的识别

第7题：

患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
尿液呈酱油色最可能的原因是

A. 急性肾损伤
B. 肌红蛋白尿
C. 休克引起尿浓缩
D. 膀胱破裂
E. 衣物染料被创面吸收使尿色加深

答案：B

解析：

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。

第8题：

严重烧伤后出现酱油色尿的原因为

A、急性肾功能衰竭

B、烧伤毒素、烧伤坏死组织从尿中排出

C、破损的血红蛋白、肌红蛋白自尿中排出

D、低血容量性休克肾灌流下降，造成极度尿浓缩

E、尿路损伤

参考答案：C

第9题：

下列哪项是输血引起的急性溶血的特异性表现（）

A、尿呈深黄色，尿胆红素阳性
B、尿呈酱油色，尿胆原阳性
C、尿呈鲜红色，尿胆原阴性
D、尿呈酱油色，尿胆原阴性

正确答案:B

第10题：

女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。创面处理宜立即采取（）

A、切痂植皮
B、削痂手术
C、暴露疗法
D、包扎疗法
E、切开减张术

正确答案:E

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