单选题男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。应及时采取的处理措施是（）。A 静脉补液B 静脉补液同时给予碱性药物C 利尿D 静脉补液同时酸化尿液E 应用止血药

题目

单选题

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。应及时采取的处理措施是（）。

静脉补液

静脉补液同时给予碱性药物

利尿

静脉补液同时酸化尿液

应用止血药

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第1题：

患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂部为Ⅰ度烧伤，该患者烧伤面积为

A.9%

B.7%

C.5%

D.3%

E.1%

正确答案：C

第2题：

患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂部为工度烧伤，该患者烧伤面积为

A．9%

B．7%

C．5%

D．3%

E．1%

正确答案：C
解析：烧伤面积现用新九分法计算，只计算Ⅱ、Ⅲ度，并只取整数。该患者双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右壁为Ⅰ度烧伤，烧伤面积为5%。

第3题：

患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，左手自腕以远属Ⅱ度烧伤，右手自腕以远为Ⅱ度烧伤，右臂部为I度烧伤，则该患者烧伤面积为（）

A．9%

B．7%

C．5%

D．3%

E．1%

正确答案：C
患者为双手Ⅱ度烧伤，其烧伤面积应为5%，I度烧伤不计人烧伤面积。

第4题：

患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
尿液呈酱油色最可能的原因是

A. 急性肾损伤
B. 肌红蛋白尿
C. 休克引起尿浓缩
D. 膀胱破裂
E. 衣物染料被创面吸收使尿色加深

答案：B

解析：

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。

第5题：

女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
该患者关节的基本病变是

A.血管炎
B.软骨炎
C. 滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎

答案：C

解析：

第6题：

患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是

A、仔细清创，双手功能位包扎

B、行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死

C、创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术

D、全身应用抗生素，预防感染

E、尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术

参考答案：E

第7题：

普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是A.双手及手腕 B.双手.手腕及腕上10CM

普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是

A.双手及手腕

B.双手.手腕及腕上10CM

C.双手及前臂

D.双手.前臂及肘部

E.双手.前臂至肘上10CM

正确答案：B

第8题：

患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，左手自腕以远属Ⅱ度烧伤，右手自腕以远为Ⅱ度烧伤，右臂部为Ⅰ度烧伤，则该患者烧伤面积为

A．9%

B．7%

C．5%

D．3%

E．1%

正确答案：C
解析：患者为双手Ⅱ度烧伤，其烧伤面积应为5%，Ⅰ度烧伤不计入烧伤面积。

第9题：

患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
需紧急采取的给予的治疗方案是

A. 静脉补液
B. 静脉补液同时给予碱性药物
C. 输血. 补液
D. 静脉补液同时酸化
E. 应用止血药

答案：B

解析：

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。

第10题：

女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

为明确患者病情，还应该做何种检查
A.免疫球蛋白检测
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.双手、双腕X线检查

答案：E

解析：

1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，

题目

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