患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左

患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是A、腹部X线平片

B、消化道钡剂造影

C、腹部B超

D、腹部MRI

E、诊断性腹腔穿刺

根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是A、脾破裂

B、肝破裂

C、胃破裂

D、结肠破裂

E、肾破裂

如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是A、胃肠减压

B、补液、抗感染治疗

C、抗休克、止血治疗

D、剖腹探查

E、解痉镇痛治疗

患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90／60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胃溃疡穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠套叠

(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是

A.腹部X线平片

B.消化道钡剂造影

C.腹部B超

D.腹部MRI

E.诊断性腹腔穿刺

男性，55岁，饥饿时上腹部疼痛3年，9小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。查体：血压75/50mmHg，脉搏110次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失。首先应立即进行

A．腹部B超检查

B．腹腔诊断性穿刺

C．胃镜检查

D．腹部CT检查

E．血、尿淀粉酶测定

患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部X线立位平片

B、血红蛋白检查

C、腹腔诊断性穿刺

D、腹部B超

E、腹部MRI

(43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A.血常规

B.血淀粉酶检查

C.立位腹部平片

D.血生化

E.腹腔穿刺

患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是

A、DSA

B、腹部B超

C、腹部CT

D、立位腹平片

E、腹腔穿刺

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）