男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,

题目
单选题
男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是()
A

ⅡB

B

ⅢA

C

ⅢB

D

ⅣA

E

ⅣB

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第1题:

男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁划、淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2 cm。化验:Hb 79 g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(一)。

临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是

A.淋巴结穿刺涂片

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.胸腹腔CT检查

E.剖腹探查


正确答案:B

第2题:

男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片

B、淋巴结活检

C、骨髓检查

D、胸腹腔检查

E、剖腹探查

若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是A、ⅡB

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎

B、淋巴瘤肝内浸润

C、淋巴瘤胆道浸润

D、淋巴结压迫胆总管

E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

患者首选化疗方案是A、COPP

B、MOPP

C、COP

D、CHOP

E、ABVD


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第3题:

男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是

A、ⅠB

B、ⅡB

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB


参考答案:B

第4题:

男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了()

  • A、周期性发热
  • B、盗汗、乏力
  • C、消瘦
  • D、头痛
  • E、皮肤瘙痒

正确答案:D

第5题:

男性,25岁,不规则发热2个月,右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛,伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查帮助明确诊断( )

A.胸腹部CT
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺

答案:D
解析:

第6题:

男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片

B、淋巴结活检

C、骨髓检查

D、胸腹腔CT检查

E、剖腹探查

若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是A、ⅡB

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎

B、淋巴瘤肝内浸润

C、淋巴瘤胆道浸润

D、淋巴结压迫胆总管

E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

患者首选化疗方案是A、COPP

B、MOPP

C、COP

D、CHOP

E、ABVD


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第7题:

一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5 cm,脾肋下3 cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是

A、血液常规检查

B、胸片

C、骨髓穿刺涂片

D、淋巴结活检

E、Hoher心脏监护


参考答案:C

第8题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第9题:

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()

  • A、ⅡA
  • B、ⅡB
  • C、ⅢA
  • D、ⅢB
  • E、ⅣB

正确答案:B

第10题:

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是()

  • A、ⅡB
  • B、ⅢB
  • C、ⅢEB
  • D、ⅢSB
  • E、ⅣB

正确答案:D

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