男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右

题目
单选题
男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。 临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是()
A

淋巴结穿刺涂片

B

淋巴结活检

C

骨髓检查

D

胸腹腔检查

E

剖腹探查

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第2题:

男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片

B、淋巴结活检

C、骨髓检查

D、胸腹腔CT检查

E、剖腹探查

若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是A、ⅡB

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎

B、淋巴瘤肝内浸润

C、淋巴瘤胆道浸润

D、淋巴结压迫胆总管

E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

患者首选化疗方案是A、COPP

B、MOPP

C、COP

D、CHOP

E、ABVD


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第3题:

男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是

A、ⅠB

B、ⅡB

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB


参考答案:B

第4题:

男性,35岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

NHL与HL最大的不同点是
A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

答案:B
解析:
1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。
2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。

第5题:

一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5 cm,脾肋下3 cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是

A、血液常规检查

B、胸片

C、骨髓穿刺涂片

D、淋巴结活检

E、Hoher心脏监护


参考答案:C

第6题:

男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁划、淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2 cm。化验:Hb 79 g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(一)。

临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是

A.淋巴结穿刺涂片

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.胸腹腔CT检查

E.剖腹探查


正确答案:B

第7题:

淋巴结核可见

A.颈部淋巴结豌豆大小,单个,质软,可移动,无压痛及粘连

B.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阳性

C.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阴性,形成冷脓肿

D.颈部淋巴结蚕豆大小,伴发热、皮疹、肝大、脾大

E.颈部淋巴结肿大压迫气管


正确答案:C

第8题:

男性,24岁,不规则发热3月,右颈部淋巴结肿大,质韧,伴盗汗,消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断()

A、胸腹部CT

B、颈部淋巴结活检

C、骨髓象检查

D、免疫球蛋白检查

E、胸腹部核共振成像(MRI)检查


参考答案:B

第9题:

2岁正常小儿可见

A.颈部淋巴结豌豆大小,单个,质软,可移动,无压痛及粘连

B.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阳性

C.颈部淋巴结蚕豆大小,压痛阴性,形成冷脓肿

D.颈部淋巴结蚕豆大小,伴发热、皮疹、肝大、脾大

E.颈部淋巴结肿大压迫气管


正确答案:A

第10题:

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()

  • A、ⅡA
  • B、ⅡB
  • C、ⅢA
  • D、ⅢB
  • E、ⅣB

正确答案:B

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