男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及

题目
单选题
男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是()
A

全淋巴结放射治疗

B

CHOP化学治疗

C

脾切除

D

脾切除加全淋巴结照射

E

CHOP化学治疗加全淋巴结照射

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第1题:

男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁划、淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2 cm。化验:Hb 79 g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(一)。

临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是

A.淋巴结穿刺涂片

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.胸腹腔CT检查

E.剖腹探查


正确答案:B

第2题:

女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断,最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?
(1)为确定诊断,最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。
(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应立即隔离并给予正规抗结核治疗。
(3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道,引起窒息,故清理呼吸道,保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。

第3题:

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A、ⅡB

B、ⅢB

C、ⅢEB

D、ⅢSB

E、ⅣB

该例的首选治疗是A、全淋巴结放射治疗

B、CHOP化学治疗

C、脾切除

D、脾切除加全淋巴结照射

E、CHOP化学治疗加全淋巴结照射


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。 若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是()

  • A、ⅡB
  • B、ⅢA
  • C、ⅢB
  • D、ⅣA
  • E、ⅣB

正确答案:C

第5题:

女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于()

  • A、ⅠA
  • B、ⅡA
  • C、ⅡB
  • D、ⅢA
  • E、ⅣA

正确答案:B

第6题:

男性,31岁。不规则发热2月余,伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3 cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A、ⅡB

B、ⅢB

C、ⅢEB

D、ⅢSB

E、ⅣB

该例的首选治疗是A、全淋巴结放射治疗

B、CHOP化学治疗

C、脾切除

D、脾切除加全淋巴结照射

E、CHOP化学治疗加全淋巴结照射


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()

  • A、ⅡA
  • B、ⅡB
  • C、ⅢA
  • D、ⅢB
  • E、ⅣB

正确答案:B

第8题:

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3 cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(一),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

本例临床分期是

A.ⅡB

B.ⅢB

C.ⅢEB

D.ⅢSB

E.ⅣB


正确答案:D

第9题:

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是()

  • A、ⅡB
  • B、ⅢB
  • C、ⅢEB
  • D、ⅢSB
  • E、ⅣB

正确答案:D

第10题:

男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。 临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是()

  • A、淋巴结穿刺涂片
  • B、淋巴结活检
  • C、骨髓检查
  • D、胸腹腔检查
  • E、剖腹探查

正确答案:B

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