女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫

题目
单选题
女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的()
A

刺激红细胞生成素的分泌

B

刺激多能干细胞的分化

C

治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升

D

治疗1个月无红细胞上升,可认为无效

E

主要不良反应是肝损害

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第1题:

患者女性,52岁,诊断为“重型再生障碍性贫血”,且无合适供髓者进行骨髓移植,其药物治疗应首选

A、司坦唑酮

B、丙酸睾酮

C、环孢素

D、达那唑

E、苯丙酸诺龙


答案:C

第2题:

男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例首选治疗是

A.雄性激素

B.氯化钴

C.泼尼松

D.脾切除

E.骨髓移植


正确答案:A

第3题:

患者,女性,32岁,患急性再生障碍性贫血入院,给予丙酸睾酮治疗,应定期检查()。

A.肝功能

B.血压

C.尿常规

D.肾功能

E.X线摄片

E.癌变


正确答案:A

第4题:

患者女性,32岁,患急性再生障碍性贫血入院,给予丙酸睾酮治疗,应定期检查

A:肝功能
B:血压
C:尿常规
D:肾功能
E:X线片

答案:A
解析:
【考点】再生障碍性贫血的治疗要点【精析】丙酸睾酮对肝有一定毒性,可以引起黄疸,女性男性化如可引起痤疮、多毛、声音变粗、性欲改变等,有过敏反应者应即停药。肝肾功能不全、前列腺癌患者及孕妇忌用。用药过程中应定期查肝功能,如有肝损害则应减药或停用。故本题选A项。【避错】部分考生容易错选,考生未完全掌握再生障碍性贫血的治疗要点及注意事项,副作用及注意事项:女患者长期服用可引起痤疮、多毛、声音变粗、性欲改变等。肝、肾功能不良者慎用。前列腺癌患者禁用,孕妇及哺乳期忌用。考生需注意。

第5题:

患者女,32岁。患急性再生障碍性贫血入院,给予丙酸睾酮治疗,应定期检查

A、肝功能

B、血压

C、尿常规

D、肾功能

E、X线摄片


参考答案:A

第6题:

患者女,32岁。患急性再生障碍性贫血入院,给予丙酸睾酮治疗,应定期检查哪项

A、肝功能

B、血压

C、尿常规

D、肾功能

E、X线摄片


参考答案:A

第7题:

患者女性,39岁,近期体检发现面色苍白,皮肤瘀血淤斑,实验室检查:全血细胞减少,骨髓检查:骨髓增生低下。临床诊断为再生障碍性贫血入院治疗。请问再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是()

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.环孢素A

C.环磷酰胺

D.甲泼尼龙

E.丙酸睾酮


正确答案:E
解析:考察再生障碍性贫血的治疗原则。雄激素为治疗慢性再障首选药物,作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。丙酸睾酮为雄激素。

第8题:

患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血半年就诊,经检查诊断为慢性型再障,首选的治疗药物是

A、EPO

B、一叶萩碱

C、输血治疗

D、强的松

E、丙酸睾酮


参考答案:E

第9题:

患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血半年就诊,经检查诊断为慢性型再障,首选的治疗药物是

A.EPO
B.一叶萩碱
C.输血治疗
D.强的松
E.丙酸睾酮

答案:E
解析:

第10题:

患者女性,52岁,诊断为“重型再生障碍性贫血”,且无合适供髓者进行骨髓移植,其药物治疗应首选

A.司坦唑酮
B.丙酸睾酮
C.环孢素
D.达那唑
E.苯丙酸诺龙

答案:C
解析:
免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全,更常用;其机制主要通过阻断IL-2受体表达来阻止细胞毒性T淋巴细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素。故答案是C。

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