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右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现除外（　　）。

题目
单选题
右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现除外（　　）。
A

ST-T有动态变化

B

V1导联QRS波群为rsR′型

C

V1导联ST段抬高

D

V1导联出现异常Q波，终末呈R型

E

QRS波群时限≥0.12s

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第1题：

患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。

根据患者的病史和心电图表现，应诊断为A、急性前壁非Q波型心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、Brugada综合征

D、急性前壁Q波型心肌梗死

E、急性心包炎

患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为A、左回旋支近段

B、左前降支

C、右冠状动脉＋左回旋支

D、右冠状动脉近段

E、左主干

心电图中第8个QRS波群变窄的原因为A、快频率依赖性右束支阻滞

B、慢频率依赖性右束支阻滞

C、交界性期前收缩

D、双束支阻滞

E、室性融合波


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第2题：

患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为

A、急性前间壁心肌梗死

B、完全性右束支阻滞，心肌缺血

C、完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死

D、右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死

E、预激综合征


参考答案：C

第3题：

以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A、右心室肥大

B、右束支阻滞

C、A型预激综合征

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死


参考答案：D

第4题：

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示： 应诊断为（）

A前间壁心肌梗死

B左心室肥厚

C预激综合征

D完全性左束支阻滞

E完全性右束支阻滞


D
窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联呈宽大切迹R波，V1、V2导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V1、V2导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V5、V6有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V5、V6一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V5、V6导联正常室间隔除极波（q波）消失。

第5题：

男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示，可诊断为（　）

ABrugadasyndrome

B前间壁心肌梗死

C不完全右束支传导阻滞

D完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死

E急性心包炎


A
略

第6题：

患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为

A、不完全性右束支阻滞

B、完全性右束支阻滞

C、后壁心肌梗死

D、右心室肥大伴劳损

E、不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


参考答案：D

第7题：

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图所示，应诊断为（）

A前间壁心肌梗死

B左心室肥厚

C预激综合征

D完全性左束支阻滞

E完全性右束支阻滞


D
略

第8题：

急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示

A、右冠状动脉近端闭塞

B、右冠状动脉远端闭塞

C、左前降支近端闭塞

D、左回旋支近端闭塞

E、左前降支的对角支闭塞


参考答案：C

第9题：

患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示： 应诊断为（）

A完全性右束支阻滞

B右心室肥厚，继发性ST-T改变

C前间壁心肌梗死

D预激综合征

E左后分支阻滞


B
窦性心律，右心室肥厚，继发性ST-T改变解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.14秒。电轴右偏，V2、V3导联P波高尖，提示右心房肥大。V1导联呈qR型；aVR导联R／Q>1；V5～V6导联S波明显加深；右胸导联V1～V2的ST段压低伴T波倒置。另外，RV1+SV5>1.2mV。本图符合严重右心室肥厚的心电图表现。

第10题：

临床上最常见的双束支阻滞为（）。

  • A、完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
  • B、完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
  • C、完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
  • D、左前分支阻滞合并左后分支阻滞
  • E、左前分支阻滞合并左间隔支阻滞

正确答案:A

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