患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘

题目
单选题
患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最切合的诊断是()
A

膝关节骨关节炎

B

膝关节滑膜结核

C

膝关节化脓性关节炎

D

膝关节类风湿性关节炎

E

膝关节绒毛结节性滑膜炎

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第1题:

男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D

A. PPD试验
B. 双膝关节X线片
C. 血抗核抗体
D. HLB-B27
E. 类风湿因子

答案:D
解析:

第2题:

患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为()

  • A、双膝关节的X线片
  • B、ESR
  • C、RF
  • D、肝功能
  • E、关节腔穿刺抽液化验

正确答案:A

第3题:

患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最可能的诊断是A、膝关节骨关节炎

B、膝关节滑膜结核

C、膝关节化脓性关节炎

D、膝关节类风湿性关节炎

E、膝关节绒毛结节性滑膜炎

可选择的治疗,错误的是A、电疗

B、水疗

C、热疗

D、非甾体抗炎药

E、疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第4题:

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()

  • A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善
  • B、骶骼关节痛影响睡眠
  • C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
  • D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限
  • E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎

正确答案:E

第5题:

[复合型非选择题]男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()

  • A、病史
  • B、RF(+)
  • C、HLA-B27(+)
  • D、晨僵>30分钟
  • E、X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘

正确答案:E

第6题:

患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:退行性膝关节炎。
(2)治疗原则:①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

第7题:

患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变可选择的治疗,错误的是()

  • A、电疗
  • B、水疗
  • C、热疗
  • D、非甾体抗炎药
  • E、疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力

正确答案:E

第8题:

男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查

A、PPD试验

B、双膝关节X线片

C、血抗核抗体

D、HLB-B27

E、类风湿因子


参考答案:D

第9题:

患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最切合的诊断是()

  • A、膝关节骨关节炎
  • B、膝关节滑膜结核
  • C、膝关节化脓性关节炎
  • D、膝关节类风湿性关节炎
  • E、膝关节绒毛结节性滑膜炎

正确答案:A

第10题:

男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()

  • A、病史
  • B、RF(+)
  • C、HLA-B27(+)
  • D、晨僵>30分钟
  • E、X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘

正确答案:E

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