单选题男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。A 移植肾MRI检查B 移植肾CT检查C 泌尿系造影D 膀胱亚甲蓝实验E 移植肾放射性肾图检查

题目

单选题

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。

移植肾MRI检查

移植肾CT检查

泌尿系造影

膀胱亚甲蓝实验

移植肾放射性肾图检查

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第1题：

题干：患者女，51岁。行肾移植术后第12天时，测血肌酐102umol/L，尿量2500ml/d。术后第14天时，患者出现移植肾区胀痛不适，尿量明显减少并发热。查体：T38.5℃，P93次/分，BP145/95mmHg，移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾破裂

E.移植肾漏尿

为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验

B.膀胱镜检查

C.泌尿系造影检查

D.移植肾CT检查

E.移植肾放射性肾图检查

经重新留置导尿管6天后，伤口引流量约600mI/d，导尿管引流量约1200ml/d，此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管

B.再放置一根引流管

C.立即行手术治疗

D.拔出导尿管

E.更换导尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E
移植肾漏尿常见于肾移植术后3周以内，是常见的外科并发症。该患者在术后2周左右出现伤口大量渗液、移植肾周积液和移植肾区疼痛等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选移植肾漏尿。

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：C

第2题：

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。

A、继续留置导尿管及伤口引流管
B、立即手术
C、拔出导尿管
D、拔出伤口引流管
E、另外放置引流管

正确答案:B

第3题：

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是A、移植肾破裂

B、移植肾周感染

C、移植肾漏尿

D、急性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A、移植肾MRI检查

B、移植肾CT检查

C、泌尿系造影

D、膀胱亚甲蓝实验

E、移植肾放射性肾图检查

经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是A、继续留置导尿管及伤口引流管

B、立即手术

C、拔出导尿管

D、拔出伤口引流管

E、另外放置引流管

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第4题：

A、移植肾破裂
B、移植肾周感染
C、移植肾漏尿
D、急性排斥反应
E、移植肾输尿管梗阻

正确答案:C

第5题：

男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）

A、移植肾破裂
B、移植肾周感染
C、移植。肾漏尿
D、急性排斥反应
E、移植肾输尿管梗阻

正确答案:C

第6题：

男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml／d，导尿管引流约1500ml／d，此时应选择的正确的处理方法为（）

A、继续留置导尿管及伤口引流管
B、立即手术
C、拔除导尿管
D、局部理疗
E、拔除伤口引流管

正确答案:B

第7题：

男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A、移植肾破裂
B、移植肾动脉狭窄
C、急性排斥反应
D、移植肾输尿管梗阻
E、肾移植术后尿漏

正确答案:E

第8题：

男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为A、移植肾破裂

B、移植肾周感染

C、移植肾漏尿

D、急性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是A、移植肾B超

B、移植肾CT

C、淋巴造影

D、膀胱亚甲蓝实验

E、移植肾放射性核素肾图

该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml/d，导尿管引流约1500ml/d，此时应选择的正确的处理方法为A、继续留置导尿管及伤口引流管

B、立即手术

C、拔除导尿管

D、局部理疗

E、拔除伤口引流管

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第9题：

A、移植肾MRI检查
B、移植肾CT检查
C、泌尿系造影
D、膀胱亚甲蓝实验
E、移植肾放射性肾图检查

正确答案:D

第10题：

男，45岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）

A、移植肾B超
B、移植肾CT
C、淋巴造影
D、膀胱亚甲蓝实验
E、移植肾放射性核素肾图

正确答案:D

题目

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