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需要行胃肠减压术的疾病是（）

题目
单选题
需要行胃肠减压术的疾病是（）
A

急性胆囊炎

B

急性阑尾炎

C

急性胃肠炎

D

急性上消化道出血

E

急性胃扩张、幽门梗阻

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第1题：

胃肠减压术适应证


参考答案：1．适用于单纯性及麻痹性肠梗阻，解除肠内压力。2．腹部较大手术前做胃肠减压，减少并发症。

第2题：

男性患者，30岁，因幽门梗阻、急性胃扩张，急需行胃肠减压术。要求：请为患者插胃管。


参考答案：1．操作前准备(1)物品的准备：治疗盘、盛有温开水的治疗碗、胃管(4-2-9)、听诊器、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油或石蜡油棉球、弯盘、别针和医用胶布等。（2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(3)取舒适的半坐卧位；戴手套，铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁。(4)用棉签检查并湿润患者鼻孔。2．插胃管操作过程(1)取出胃管，测量需要插入的长度（或看清刻度）。用石蜡油涂抹需要插入的胃管部分。(2)沿选定的鼻孔插入胃管，插入14~16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作顺势将胃管插入，直至预定长度为45~55cm。(3)检查胃管是否盘曲在口中。(4)检查胃管是否在胃内方法①抽取胃液法：经胃管抽吸出胃液。②气过水声法：快速经胃管向胃内注入10ml左右空气的同时，用听诊器于胃部听诊，可听到气过水声。③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，应无气泡逸出，以除外误入气管。(5)确定胃管在胃内后，擦去口鼻分泌物，脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。别针固定于枕旁或患者的衣领处。(6)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部。

第3题：

女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取

A、胃肠减压，补液

B、胃肠减压，补液，洗胃

C、急诊胃大部切除

D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术


参考答案：D

第4题：

患者男，25岁，有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音。宜选择的治疗是

A.补液，胃肠减压

B.洗胃，输液

C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术


正确答案：D
病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。

第5题：

乙状结肠严重损伤断裂的术式选择A.修补后,行胃部分切除、胃空肠吻合术,术后胃肠减压7一8天SXB

乙状结肠严重损伤断裂的术式选择

A.修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7一8天

B.切除损伤部位

C.单纯修补缝合损伤部位

D.可在彻底止血后，放置引流不予缝合．

E.外置肠造口术


正确答案：E
略

第6题：

胃肠减压术方法和步骤


参考答案：1．减压管外涂润滑剂，从一侧鼻孔徐徐插入。2．当管插入已达咽腔时，让患者作吞咽动作，顺势将导管经食管送到胃中。3．如为双腔管，插进55cm时已进入胃内，吸出全部内容物后将管再送至65cm处，让患者右侧卧位，数小时后，管尖端即可通过幽门达十二指肠内。当其尖端已超过幽门15cm时，向气囊内注入20～30ml空气。依靠肠蠕动管端可达梗阻近端肠曲，能收到很好的减压效果。4．检查双腔管是否通过幽门，可用X线腹部透视或慢慢注入空气20ml，同时在腹部听诊，音响最大处为管端位置。

第7题：

需要行胃肠减压术的疾病是

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性胃肠炎

D、急性上消化道出血

E、急性胃扩张、幽门梗阻


参考答案：E

第8题：

患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是

A.补液，胃肠减压

B.洗胃，输液

C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


正确答案：D
病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。

第9题：

男性，73岁，因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。

有关胃肠减压的护理措施正确的是

A．经常挤压胃管以防堵塞

B．胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C．胃管脱出后应及时插入

D．胃管拔除后即可进食

E．术后需间断胃肠减压


正确答案：A
术后胃管需持续胃肠减压，至肛门排气后方可拔除；保持胃管通畅，妥善同定，防止脱出，一旦脱出，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘；经常挤压胃管以防堵塞；胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗；拔除胃管，停止胃肠减压24h后，若无吻合口瘘的症状可开始进食。

第10题：

女,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹胀,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音。宜选择下列哪项治疗

A、补液，洗胃

B、补液，胃肠减压，留观

C、急诊胃大部切除

D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


参考答案：D

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