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单选题男性，72岁，诊断为肺间质纤维化4年，近2个月逐渐发生呼吸困难，并且日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：血压170/80mmHg，呼吸36/分钟，脉搏150/分钟，右下肺呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。下列检查最有帮助的是（）A 心电图B 超声心动图C X线胸片D 复查血气分析E 血常规检查

题目
单选题
男性，72岁，诊断为肺间质纤维化4年，近2个月逐渐发生呼吸困难，并且日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：血压170/80mmHg，呼吸36/分钟，脉搏150/分钟，右下肺呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。下列检查最有帮助的是（）
A

心电图

B

超声心动图

C

X线胸片

D

复查血气分析

E

血常规检查

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性， 72 岁，发现肺间质纤维化 4 年，近 1 年逐渐发生呼吸困难，并日益加重， 2 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体： BPl70 ／ 80mmHg ， R36 次／分， P150 次／分，杵状指， pH7 ． 50 ， PaCO228mmHg ， PaO2 44mmHg

查体最可能出现的异常体征为

A、肺底部细小湿性啰音
B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音
C、右侧叩诊浊音
D、肺部听诊干性啰音
E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

答案：E
解析：

第2题：

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。 如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是（　）

A心电图

B超声心动图

CX线胸片

D复查血气分析

E血常规检查


C
略

第3题：

女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180／80mmHg，R38次份，Pl50次／分，杵状指，pH50，PaC0228mmHg，Pa0244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，检查最有帮助的是下列哪项

A.血常规

B.动脉血气分析

C.X线胸片

D.心脏彩超

E.24小时动态心电图


正确答案：C
老年患者有肺基础疾病，出现胸痛、呼吸困难，血气分析提示过度通气及低氧血症，需考虑合并气胸可能，胸部X线检查是最佳手段。

第4题：

女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38次／分，P150次／分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，检查最有帮助的是下列哪项（）

  • A、血常规
  • B、动脉血气分析
  • C、X线胸片
  • D、心脏彩超
  • E、24小时动态心电图

正确答案:C

第5题：

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）

  • A、血气分析
  • B、血液常规检查
  • C、肺功能测定
  • D、胸部X线检查
  • E、心电图检查

正确答案:D

第6题：

男性， 72 岁，发现肺间质纤维化 4 年，近 1 年逐渐发生呼吸困难，并日益加重， 2 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体： BPl70 ／ 80mmHg ， R36 次／分， P150 次／分，杵状指， pH7 ． 50 ， PaCO228mmHg ， PaO2 44mmHg

如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是

A、心电图
B、超声心动图
C、X线胸片
D、复查血气分析
E、血常规检查

答案：C
解析：

第7题：

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是（）

A心电图

B超声心动图

CX线胸片

D复查血气分析

E血常规检查


C
略

第8题：

男性， 72 岁，发现肺间质纤维化 4 年，近 1 年逐渐发生呼吸困难，并日益加重， 2 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体： BPl70 ／ 80mmHg ， R36 次／分， P150 次／分，杵状指， pH7 ． 50 ， PaCO228mmHg ， PaO2 44mmHg

如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩 55 ％，即刻处理应为

A、提高吸氧浓度至60％以上
B、机械通气
C、静点呼吸兴奋剂
D、胸腔穿刺抽气
E、静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛

答案：D
解析：

第9题：

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查（）

  • A、X线胸片
  • B、动脉血气分析
  • C、测定PAWP
  • D、心电图
  • E、血浆D-二聚体
  • F、冠状动脉造影
  • G、超声心动图

正确答案:A,B,D,E,G

第10题：

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。查体最可能出现的异常体征为（）

  • A、肺底部细小湿性啰音
  • B、胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
  • C、右侧叩诊浊音
  • D、肺部听诊干性啰音
  • E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

正确答案:E

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