男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志

题目
单选题
男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 转入ICU病房监护、治疗,做法不正确的是()
A

监护生命体征

B

必要时行Swan-Ganz导管检查

C

监测动脉血气和脉搏血氧饱和度

D

监测胸部X线变化

E

给予呼吸兴奋药

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第1题:

男性,77岁,有COPD病史22年。近日受凉后咳嗽加重,日益消瘦,咳大量脓性黏痰,不易咳出。查体:体温37.7℃,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。该病人最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸形态

D.体温过高

E.营养不良


正确答案:B

第2题:

苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是

A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力

答案:A
解析:
【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出,闻及痰鸣音,伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液,影响患者呼吸,应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物,以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背,吸痰,以解除痰液阻塞,改善通气功能,故本题选A。【避错】本题易错选B,气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关;清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关,本题诊断清理呼吸道无效更贴切,故选A。

第3题:

患者,男,76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。该患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.体温过高

E.活动无耐力


正确答案:A
患者痰多,不易咳出,听诊可闻及痰鸣音,此时患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

第4题:

男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 在护理、监护措施中,不正确的是()(提示:治疗3天后病人突然出现胸痛,气促加重,无咯血,SpO90%左右,查体:右肺呼吸音低,叩诊过清音。)

  • A、给予高流量吸氧
  • B、直接予以青霉素雾化吸入,加强抗感染
  • C、立即床旁X线胸部摄片检查
  • D、做好行胸腔闭式引流的物品准备
  • E、行动脉血气分析

正确答案:B

第5题:

男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 该病人诊断考虑()(提示:入院后,血象:白细胞12×109/L,中性0.91,血气分析:PaO25.9kPa,PaCO23.5kPa,SpO285%,胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。)()

  • A、ARDS
  • B、重症肺炎
  • C、COPD急性加重
  • D、急性肺栓塞
  • E、急性左心衰竭

正确答案:B

第6题:

男性,70岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是

A.休克

B.肺性脑病

C.DIC

D.消化道出血

E.脑血管意外


正确答案:B

第7题:

男性,65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干、湿性哕音,白细胞计数及分类增高。


A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

答案:C
解析:

第8题:

男性,57岁,既往体健,发热、咳嗽、咳黄脓痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.5℃,呼吸32/分钟,脉搏112/分钟,血压88/56mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断

A、普通感冒

B、上呼吸道感染

C、重症社区获得性肺炎

D、下呼吸道感染

E、发热待查


参考答案:C

第9题:

男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 现考虑出现的并发症是()(提示:X线胸部摄片示:右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失,外带肺纹理消失、并有压缩边界。)

  • A、感染性休克
  • B、肺不张
  • C、脓气胸
  • D、肺栓塞
  • E、以上都不是

正确答案:C

第10题:

男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 该病人的治疗原则,不正确的是()

  • A、抗感染
  • B、利尿
  • C、抗休克
  • D、支持治疗
  • E、气道引流

正确答案:B

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