清理呼吸道无效
皮肤完整性受损
体温过高
活动无耐力
体液不足
第1题:
女婴,2岁,肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是
A、皮肤发红、触之有热感
B、体温高于正常范围
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗
第2题:
体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为
A.暴露在热的环境中
B.新陈代谢率增高,如甲亢
C.皮肤发红
D.呼吸频率、心率加快
E.体温高于正常范围
第3题:
女婴,2岁,肺炎,T39.1℃、P 98次/分、R 30次/分。咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是
A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围
C.呼吸、民跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗
第4题:
患儿,5岁,肺炎,护理诊断为体温过高,其主要的诊断依据是
A.大汗淋漓
B.惊厥
C.体温高于正常范围
D.心率加快
E.皮肤发红、触之热感
第5题:
患者,女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是
A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高
第6题:
患儿,2岁,肺炎,护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是()。
A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围
C.呼吸心跳加快
D.痉挛或惊厥
E.不能出汗
第7题:
体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是
A.体温高于正常范围
B.皮肤发红
C.呼吸频率、心率加快
D.暴露在热的环境中
E.新陈代谢率增高,如甲亢
第8题:
患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是
A、体液不足
B、营养缺乏
C、心输出量减少
D、体温升高(过高)
E、以上均不是
第9题:
患儿,3岁,脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是
A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围
C.恶心、呕吐
D.头痛
E.惊厥
第10题:
张某,男性,65岁,肺炎,T39.8℃、P102次/分、R28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是
A.不能出汗
B.皮肤发红、触之有热感
C.体温39.8℃,高于正常范围
D.痰液不易排出
E.呼吸、心跳均加快