第1题:
女婴,2岁,肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是
A、皮肤发红、触之有热感
B、体温高于正常范围
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗
第2题:
患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:
请判断缺氧的程度。
第3题:
患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症:感染性休克
D.疼痛:胸痛
E.肺脓肿
第4题:
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )
A.体温过高
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.清理呼吸道无效
E.恐惧
第5题:
洋洋,男,5岁。发热,咳嗽,咯痰1周,痰液黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为
A.体温过高
B.活动无耐力
C.低效性呼吸形态
D.知识缺乏
E.清理呼吸道无效
第6题:
患者,男,76岁,慢性阻塞性肺气肿10余年,感冒后咳嗽加重,咳大量脓痰,不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息,体温37.4℃,脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.低效性呼吸形态
E.体温不升
第7题:
(72~73题共用题干)
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
72.该患儿最主要的护理诊断是()。
A.体温过高
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.恐惧
知识点:肺炎的临床表现
第8题:
女婴,2岁,肺炎,T39.1℃、P 98次/分、R 30次/分。咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是
A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围
C.呼吸、民跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗
第9题:
5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周,痰黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸40次/min,两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为
A、体温过高
B、活动无耐力
C、低效性呼吸形态
D、知识缺乏
E、清理呼吸道无效
第10题:
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
该患儿现存的最主要的护理诊断是( )
A.体温过高
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.恐惧