患者,女性,57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血,家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士给予的首要护理措施是()

题目
单选题
患者,女性,57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血,家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士给予的首要护理措施是()。
A

使用镇静药

B

建立静脉通道

C

使用止血药

D

消除心理紧张

E

保持气道通畅

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第1题:

患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是

A、平卧位,头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、头偏向一侧,防止误吸和窒息

D、快速滴入血管加压素

E、暂时给予流质饮食


参考答案:C

第2题:

患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日小量咯血,提示患者24小时咯血量

A、500ml


参考答案:A

第3题:

某青年女性患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血不止下列护理措施不当的是A、给予温或凉的流质饮食

B、适当活动,以利恢复

C、保持大便通畅

D、及时治疗原发疾病

E、仍需加强观察,防止病情复发

24小时内咯血量超过多少称为大量咯血A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

为减少支气管扩张患者呼吸道感染的发生,尤应重点做好下列哪项护理工作A、卧床休息

B、高蛋白易消化饮食

C、保持口腔清洁

D、病室空气流通

E、保持一定的温度


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。护士首要的护理措施是

A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.头偏向一侧,防止误吸和窒息
D.快速滴入血管加压素
E.暂时给予流质饮食

答案:C
解析:
溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症,所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息。【该题针对“.消化性溃疡”知识点进行考核】

第5题:

患者,女性,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。

最易出现的并发症是
A.癌变
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.窒息
E.感染

答案:C
解析:

第6题:

患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是( )。

A.观察咯血的情况

B.给予抗感染治疗

C.咯血时保持呼吸道通畅

D.保持大便通畅

E.咯血时屏气


正确答案:E
解析:本题考查咯血的护理。

第7题:

孕妇,35岁,妊娠35+3周,因前置胎盘阴道流血1天,出血量约500ml,拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为

A、立即协助更换衣物

B、协助家属办理入院手续

C、详细询问病史

D、清洗会阴,进行肛查

E、用平车送入病区


参考答案:E

第8题:

某青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血不止。下列护理措施可加重病情的是A、给予温或凉的流质饮食

B、适当活动,以利恢复

C、保持大便通畅

D、避免情绪激动

E、卧床休息

24小时内咯血量超过多少称为大量咯血A、1000ml

B、800ml

C、600ml

D、400ml

E、500ml

下列哪项护理措施有利于减少支气管扩张患者呼吸道感染的发生A、卧床休息

B、适当活动

C、保持口腔清洁

D、病室空气流通

E、加强病室消毒


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

A.加压给氧
B.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
C.立即气管插管
D.人工呼吸
E.立即取半卧位

答案:B
解析:

第10题:

患者,男性,23岁,反复咯少量鲜红色血液,今晨突然咯血约500ml,全胸片未见明显异常。该患者诊断考虑为()

  • A、急性支气管炎
  • B、支气管扩张
  • C、支气管内膜结核
  • D、支气管肺癌
  • E、肺栓塞

正确答案:B

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