某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,

题目
单选题
某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。
A

禁用麻醉药

B

慎用镇静药

C

给予每分钟4~6L氧气吸入

D

卧床休息

E

高热量、高蛋白质、高维生素饮食

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是

A.抗生素控制感染
B.静点氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静点糖皮质激素
E.给予利尿剂

答案:C
解析:
呼吸衰竭并右心衰竭患者呼吸衰竭患者应慎用镇静剂,严格按医嘱执行,一般禁用吗啡及巴比妥类等抑制呼吸的药物,但在机械通气中需主动抑制呼吸时例外。

第2题:

某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。

  • A、禁用麻醉药
  • B、慎用镇静药
  • C、给予每分钟4~6L氧气吸入
  • D、卧床休息
  • E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食

正确答案:C

第3题:

患者,男,78岁。慢性肺心病l0年,l天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。l天前出现失眠、间断烦躁不安急诊人院。查体:体温37.8℃,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿哕音及哮鸣音,心率l26次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢凹陷性水肿。该患者病情急性加重的诱因是

A.感染

B.缺氧

C.心律失常

D.左心衰

E.电解质紊乱


正确答案:A
此题考查慢性肺心病急性加重的诱因,选项所列均为导致该病急性加重的诱因,由题干可知患者此次病情加重为“受凉后"出现,即与感染有关。

第4题:

患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是()。

  • A、持续低流量吸氧
  • B、给予镇静药
  • C、应用强心药
  • D、应用利尿药
  • E、抗生素控制感染

正确答案:E

第5题:

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()

  • A、肺源性心脏病心功能不全
  • B、风湿性心脏病全心功能不全
  • C、冠心病左心功能不全
  • D、胸腔积液
  • E、气流阻塞加重

正确答案:A

第6题:

患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,2天来咳嗽、咳痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿。以下措施错误的是

A.给予利尿药
B.静点氨茶碱
C.给予镇静药
D.抗生素控制感染
E.静点糖皮质激素

答案:C
解析:

第7题:

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()

  • A、心力衰竭
  • B、肺性脑病
  • C、气胸
  • D、脑梗死
  • E、休克

正确答案:B

第8题:

患者男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是

A、抗生素控制感染

B、静点氨茶碱

C、给予镇静剂

D、静点糖皮质激素

E、给予利尿剂


参考答案:C

第9题:

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()。

  • A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
  • B、慢性肺源性心脏病心力衰竭
  • C、慢性肺源性心脏病并肺部感染
  • D、慢性肺心病并肺性脑病
  • E、慢性肺源性心脏病并冠心病

正确答案:D

第10题:

患者,女性,68岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴少尿、双下肢水肿。查体:烦躁不安,发绀,心率106次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为()。

  • A、支气管扩张症
  • B、急性左心衰竭
  • C、慢性肺源性心脏病
  • D、支气管哮喘
  • E、慢性肾衰竭

正确答案:C

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