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张护士在巡视病房时，发现患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是（）

题目
单选题
张护士在巡视病房时，发现患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是（）。
A

输入浓度高的药液

B

输入刺激性强的药液

C

输液时无菌操作不严格

D

套管针留置时间过久

E

输液速度过快

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第1题：

护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应

A、抬高输液架以增加输液瓶内压力

B、热敷穿刺部位缓解静脉痉挛

C、反折输液管上段然后挤压莫菲滴管

D、观察刺穿部位有无红肿及疼痛

E、调整针头位置


参考答案：D

第2题：

护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

A、加压输液

B、抬高输液的肢体

C、调整针头位置

D、更换针头，重新穿刺

E、肝素冲管


参考答案：C

第3题：

患者张某，女，40岁，从早八点开始输液，护士在巡视病房时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。60.病人的输液速度为：

A、20～40滴/

B、30～50滴/分

C、40～60滴/分

D、40～70滴/分

E、50～70滴/分


正确答案：C

第4题：

护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

A.加压输液
B.抬高输液的肢体
C.调整针头位置
D.更换针头，重新穿刺
E.肝素冲管

答案：C
解析：
输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。

第5题：

患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。


答案：
解析：
（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。
（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。
（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

第6题：

患者，男，60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。患者需长时间输液，应首先选择()。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.前臂静脉

E.大隐静脉


正确答案：C

第7题：

护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀。导致的原因可能是

A．输入高浓度的药物

B．输液时未严格无菌操作

C．套管针留置时间过长

D．输液量过大

E．输入药物的刺激性较强


正确答案：ABCE
解析：静脉炎的典型症状为：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。由病例可见5床病人是出现了静脉炎。长期输注高浓度、刺激性较强的药物，静脉放置刺激性大的塑料管时间过长，或输液过程中未严格执行无菌操作，均可能引起静脉炎。输液量过大并不会导致静脉炎的发生，所以ABCE选项为正确答案。

第8题：

护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀。可排除的原因是

A.输入高浓度的药物

B.输液时未严格无菌操作

C.套管针留置时间过长

D.输液量过大

E.输入药物的刺激性较强


正确答案：D
静脉炎的典型症状为:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。由病例可见5床病人是出现了静脉炎。长期输注高浓度、刺激性较强的药物,静脉放置刺激性大的塑料管时间过长,或输液过程中未严格执行无菌操作,均可能引起静脉炎。输液量过大并不会导致静脉炎的发生。

第9题：

患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。


答案：
解析：
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

第10题：

护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是

A、输液瓶位置过高
B、患者静脉痉挛
C、输液管有漏气
D、患者静脉扩张
E、针头滑出血管外

答案：C
解析：
输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选C。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故E不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故B不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选A、D。

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