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张护士在巡视病房时，发现患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼

题目

张护士在巡视病房时，发现患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是（）。

  • A、输入浓度高的药液
  • B、输入刺激性强的药液
  • C、输液时无菌操作不严格
  • D、套管针留置时间过久
  • E、输液速度过快
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第1题：

患者男，39岁。在输液的第7天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为

A、动脉炎

B、静脉炎

C、发热反应

D、空气栓塞

E、静脉栓塞


参考答案：B

第2题：

输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了静脉炎。下列哪项处理不正确

A．抬高患肢

B．减慢输液速度

C．更换注射部位

D．局部50％硫酸镁湿热敷

E．送导管尖端进行培养


正确答案：B

第3题：

护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀。可排除的原因是

A.输入高浓度的药物

B.输液时未严格无菌操作

C.套管针留置时间过长

D.输液量过大

E.输入药物的刺激性较强


正确答案：D
静脉炎的典型症状为:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。由病例可见5床病人是出现了静脉炎。长期输注高浓度、刺激性较强的药物,静脉放置刺激性大的塑料管时间过长,或输液过程中未严格执行无菌操作,均可能引起静脉炎。输液量过大并不会导致静脉炎的发生。

第4题：

患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。


答案：
解析：
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

第5题：

患者女，36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了

A、细菌污染反应

B、过敏反应

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎


参考答案：E

第6题：

护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应

A、加压输液

B、抬高输液的肢体

C、调整针头位置

D、更换针头，重新穿刺

E、肝素冲管


参考答案：C

第7题：

小儿头皮静脉输液时如误入动脉，则局部出现( )

A．肿胀

B．条索状红线

C．树枝分布状苍白

D．皮肤呈浅红色

E．局部无异常变化


正确答案：C

第8题：

小儿头皮静脉输液时，如误注入动脉，局部表现为

A:局部无变化

B:呈树枝状分布苍白

C:沿静脉走向呈条索状红线

D:局部发绀、水肿

E:苍白、水肿


正确答案：B
解析：小儿头皮静脉输液时，如误注入动脉，局部表现为呈树枝状分布苍白。

第9题：

患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。


答案：
解析：
（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。
（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。
（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

第10题：

护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是

A、输液瓶位置过高
B、患者静脉痉挛
C、输液管有漏气
D、患者静脉扩张
E、针头滑出血管外

答案：C
解析：
输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选C。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿胀、疼痛，故E不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故B不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选A、D。

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