患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹

题目
单选题
患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。 腰背及肩部疼痛的处理措施是().
A

解痉

B

止痛

C

消炎利胆

D

微波治疗

E

无需特殊处理

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 无需处理。腹腔镜手术后引起的腰背部及肩部疼痛,是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需处理,可自行缓解。
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第1题:

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()。

A.慢性结石性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

E.妊娠合并胆囊结石者


参考答案:E

第2题:

患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第3题:

患者,女性,48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为

A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆囊切除+胆总管切开探查术

D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术

E、腹腔镜胆囊切除术


参考答案:C

第4题:

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理PETCO2上升的常用方法是?()

  • A、适当减少呼吸机潮气量
  • B、适当增加呼吸机频率
  • C、将吸呼比调至1:1
  • D、增加氧流量
  • E、适当增加呼吸机潮气量
  • F、暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术

正确答案:B,D,E,F

第5题:

患者,女性,48岁。因胆囊结石住院,B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为

A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除+胆总管切开探查术
D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
E.腹腔镜胆囊切除术

答案:C
解析:
患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性,提示胆囊结石合并胆总管结石可能,术中宜行胆总管探查,以免遗漏胆总管内结石,造成手术失败。故选C。

第6题:

患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

患者术前主要的护理诊断或问题是

A.疼痛

B.体温过高

C.焦虑

D.恐惧

E.知识缺乏


正确答案:E
患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。

第7题:

共用题干
患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

术后腰背及肩部疼痛的原因是
A:手术体位不良所致
B:腹腔镜损伤
C:麻醉后反应
D:CO2产生的碳酸刺激
E:组织缺氧

答案:D
解析:
患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题,护理措施应为提供相关知识。
腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹,但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛,是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需特殊处理,可自行缓解。

第8题:

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()

A、慢性结石性胆囊炎

B急性梗阻性化脓性胆管炎

C胆囊息肉

D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者


答案:B

第9题:

胆囊结石治疗方法可用()

  • A、腹腔镜手术
  • B、胆囊切除术
  • C、化疗
  • D、药物治疗

正确答案:A,B,D

第10题:

患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为()。

  • A、胆总管探查T形管引流
  • B、胆囊切除术
  • C、胆囊造口术
  • D、腹腔镜胆囊切除术
  • E、胆肠吻合术

正确答案:B

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