皮肤完整性受损
潜在并发症：脑疝
潜在并发症：呼吸性碱中毒
有感染的危险
睡眠形态改变
第1题：
患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160／120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A．皮肤完整性受损
B．潜在并发症：脑疝
C．潜在并发症：呼吸性碱中毒
D．有感染的危险
E．睡眠形态改变
第2题：
第3题：
患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是（）。
A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
B.绝对卧床休息
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.平卧位
第4题：
孕妇，31岁，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。最可能的诊断是（）。
第5题：
男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。患者最可能的诊断是（）。
第6题：
第7题：
初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是（）
第8题：
颅内压增高的三主征是（ ）。
A．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B．头痛、呕吐、视乳头水肿
C．意识不清、呕吐、行走不稳
D．头昏、头痛、呕吐
E．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
第9题：
失眠患者醒后常伴有（）
第10题：
颅内压增高的三主征是（）