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男性，67岁，颅底骨折患者，伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（）。

题目
单选题
男性，67岁，颅底骨折患者，伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（）。
A

颅内压过高

B

颅内血肿

C

颅内感染

D

伤口感染

E

脑水肿

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第1题：

脑挫裂伤最突出的症状是()。

A.颅内压增高与脑疝

B.头痛、呕吐

C.意识障碍

D.脑膜刺激征阳性

E.剧烈头痛


正确答案：C

第2题：

蛛网膜下腔出血患者一般不出现

A、频繁呕吐

B、意识障碍

C、剧烈头痛

D、肢体瘫痪

E、脑膜刺激征阳性


参考答案：D

第3题：

患者，男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性。应考虑

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿


正确答案：B
颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，多因脑挫伤导致脑实质内血管破裂引起。

第4题：

流行性乙型脑炎极期的临床特征是

A.皮肤出现瘀点、瘀斑
B.持续高热，伴有休克
C.持续高热、抽搐、意识障碍
D.嗜睡、脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐、嗜睡

答案：C
解析：
流行性乙型脑炎极期的临床特征是持续高热、抽搐、意识障碍、颅内压增高、深浅反射消失或减弱、脑膜刺激征阳性、呼吸衰竭，后者是主要的死因。

第5题：

共用题干
患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑
A:颅内压过高
B:颅内血肿
C:颅内感染
D:伤口感染
E:脑水肿

答案：C
解析：
该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

第6题：

男，26岁，车祸头部受伤，伤后意识丧失，约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A．脑震荡

B．硬脑膜外血肿

C．硬脑膜下血肿

D．颅底骨折

E．颅盖骨折


正确答案：B
101.答案[B] 解析：患者青年男性，头部受伤。硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。

第7题：

患者，男性，37岁。车祸时头部撞伤，伤后不省人事约30分钟，清醒后主诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A:颅底骨折
B:脑震荡
C:硬脑膜外血肿
D:硬脑膜下血肿
E:颅盖骨折

答案：C
解析：
昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。脑震荡患者的昏迷一般不超过30分钟。

第8题：

患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15～30cm

B、用生理盐水棉球清洁外耳道

C、限制液体入量

D、枕部垫无菌巾

E、用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏

目前患者适宜的体位是A、头低位

B、仰卧中凹位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、平卧位

考虑患者出现了A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、额骨骨折

E、脑挫裂伤

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第9题：

一患者外伤后出现头痛、恶心、呕吐、脉搏和呼吸缓慢、血压升高、运动障碍，引出病理反射，有脑膜刺激征，腰穿物为血性液，其诊断是

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑膜炎

答案：B
解析：

第10题：

男性，67岁，颅底骨折患者，伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑

A.颅内血肿
B.伤口感染
C.颅内感染
D.脑水肿

E.颅内压过高

答案：C
解析：

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