填空题原发性高血压病人的护理诊断有（）、（）、（）、（）。

题目

填空题

原发性高血压病人的护理诊断有（）、（）、（）、（）。

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第1题：

下列排序哪个是正确的

A:首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题

B:次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题

C:病人首优的护理诊断可以有多个

D:对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

E:现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前

正确答案：C
解析：首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。

第2题：

女性，35岁，持续性高血压2年，血压165/98mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平下降，尿pH为7.5。该病人最可能的疾病诊断是A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、儿茶酚胺症

D、原发性高血压

E、周期性麻痹瘫痪

目前病人最主要的护理诊断／问题是A、体液过多

B、营养失调

C、有受伤的危险

D、焦虑

E、知识缺乏

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

第3题：

病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

正确答案：护理诊断/问题 1)体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关； 2)气体交换受损：与通气/血流比例失调有关； 3)疼痛：与腹膜受炎症刺激有关； 4)体温过高与细菌感染有关； 5)有意外损伤的危险：与烦躁有关； 6)焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关； 7)潜在的并发症：DIC、肾衰竭。
护理诊断/问题 1)体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关； 2)气体交换受损：与通气/血流比例失调有关； 3)疼痛：与腹膜受炎症刺激有关； 4)体温过高，与细菌感染有关； 5)有意外损伤的危险：与烦躁有关； 6)焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关； 7)潜在的并发症：DIC、肾衰竭。

第4题：

李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该病人护理诊断属于（）

A、现存的护理诊断
B、有危险的护理诊断
C、可能的护理诊断
D、健康的护理诊断
E、综合的护理诊断

正确答案:A

第5题：

患者男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。

正确答案: 护理诊断：
知识缺乏：缺乏高血压病防治知识
或：
执行治疗方案无效：与有关高血压疾病防治知识缺乏有关
护理措施：
（1）评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。
（2）采用多种形式使病人了解高血压病危险因素、临床表现、并发症及治疗预防知识。
（3）和病人一起，制定针对病人情况的综合治疗护理计划。
1）饮食
2）戒烟，控制饮酒
3）规律生活，保持情绪稳定
4）适当运动
5）遵医嘱使用降压药物
6）定期监测血压
（4）教病人及家属监控计划执行情况
（5）定期复诊，调整治疗护理计划

第6题：

护理原发性高血压病人，正确的护理措施有( )。

A．限制钠盐

B．调节情绪

C．适当的体育锻炼

D．卧床休息

E．减轻体重

正确答案：ABCE
解析：原发性高血压的护理措施

第7题：

患者，男，42岁，患有高血压病史3年，由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药，入院后测得血压200/120mmHg。

下列护理诊断陈述正确的是
A.原发性高血压：与血压升高有关
B.原发性高血压：患有高血压病史3年
C.知识缺乏：缺乏高血压相关药物知识
D.原发性高血压：与缺乏高血压相关药物知识有关
E.知识缺乏：未按医嘱坚持服药

答案：C

解析：

护理诊断“知识缺乏”的陈述方式比较特殊，其陈述方式为“知识缺乏：缺乏XX的知识”。原发性高血压为医疗诊断。
3级高血压指收缩压≥180mmHg，和（或）舒张压≥110mmHg。
放气太慢，会使前臂淤血，造成舒张压读数增高。

第8题：

目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?

正确答案：主要护理诊断/问题： 1)体液不足与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热与胆道细菌感染有关； 4)疼痛与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题： 1)体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热，与胆道细菌感染有关； 4)疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑，与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。

第9题：

提高原发性高血压病患者药物治疗依从性的护理对策有哪些？

正确答案:（1）制定个体化的药物治疗方案；
（2）加强健康教育，注重心理护理；
（3）建立良好的医患关系；
（4）注重监测血压；
（5）制作提醒服药系统；
（6）提高社会、家庭的支持度。

第10题：

患者女性，73岁有高血压病史20余年，间断服用药物，近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级，多发性脑梗塞根据老人目前情况，应该采取怎样的康复护理措施？

正确答案: 1.生理功能与慢性病的调整和改善（1）日常生活活动能力，鼓励自我护理。（2）预防骨质疏松，多增加户外活动（3）保持和加强大脑功能，注意大脑的保养，合理用脑重视视力的训练，保证充足睡眠。（4）老年人慢性疾病要早期治疗，同时要进行积极的功能训练及日常生活活动能力的训练，提高自理能力。
2.心理功能的调整与改善3.增加社会适应能力4.加强营养，积极遵医嘱服药，监测血压。5.防治便秘6.促进良好睡眠

原发性高血压病人的护理诊断有（）、（）、（）、（）。

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