患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多

题目
单选题
患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是()。
A

吸氧

B

抬高床头,取半卧位

C

遵医嘱给予退烧药

D

加快输液速度

E

备好抢救用品

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等,应考虑合并心力衰竭,及时通知医生,立即给予吸氧,并减慢输液速度。
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第1题:

患儿男,9个月,因发热、咳嗽3天,病情加重就诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39.2℃,P180次/分,R50次/分.肺部可闻及较多细湿罗音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理措施错误的是()。

A.加快输液速度

B.置患儿于半卧位

C.避免各种刺激

D.面罩给氧

E.备好抢救用品


正确答案:A

第2题:

患儿,女,10个月,因发热、咽痛3天,症状加重急诊。查体:患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T 39℃,P 180次/分,R 30次/分,肺部可闻及细小湿哕音,心音低顿,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是

A.面罩给氧

B.置患儿于半卧位

C.避免各种刺激

D.加快输液速度

E.备好抢救用品


正确答案:D
根据表现患儿出现急性心力衰竭.有肺水肿表现,应置患儿于半卧位,给氧,减慢输液速度,避免刺激,做好抢救准备。

第3题:

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音。诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温

B、给予雾化吸入

C、吸氧

D、翻身、拍背、吸痰

E、取平卧位

该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

B、指导合理喂养

C、说明保持患儿安静的重要性

D、示范帮助患儿翻身的操作

E、讲解肺炎的预防

该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况

B、睡眠情况

C、大小便次数

D、脉搏、呼吸的改变

E、咳嗽的次数


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

患儿,男,l岁1个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿哕音,心音低钝。下列护理措施中不正确的是

A.吸氧

B.抬高床头,取半卧位

C.遵医嘱给予退热药

D.加快输液速度

E.备好抢救用品


正确答案:D

第5题:

患儿,女,10个月,因发热、咽痛3天,症状加重急诊。查体:患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T39℃,P180次/分,R30次/分,肺部可闻及细小湿啰音,心音低顿,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是( )

A、面罩给氧

B、置患儿于半卧位

C、避免各种刺激

D、加快输液速度

E、备好抢救用品


参考答案:D

第6题:

患儿,男,6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,鼻翼扇动,气促明显,口周发绀,三凹征明显。面罩吸氧时,氧流量应为( )

A、1~2L/min

B、2~4L/min

C、4~6L/min

D、6~8L/min

E、8~10L/min


参考答案:B

第7题:

患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎

应对该患儿立即采取的护理措施是( )。

A.调节病室的温、湿度

B.取舒适的平卧位

C.进行雾化吸入

D.进行物理降温

E.翻身、拍背、吸痰


正确答案:D
肺炎的护理

第8题:

患儿女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是( )。

A.面罩给氧

B.置患儿于半卧位

C.避免各种刺激

D.加快输液速度

E.备好抢救用品


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温

B、给予雾化吸入

C、吸氧

D、翻身、拍背、吸痰

E、患儿取平卧位

该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

B、指导合理喂养

C、说明保持患儿安静的重要性

D、示范帮助患儿翻身的操作

E、讲解肺炎的预防

该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况

B、睡眠情况

C、大小便次数

D、脉搏、呼吸的改变

E、咳嗽的次数


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第10题:


患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大小便次数
D.咳嗽频率及轻重
E.脉搏、呼吸的改变

答案:E
解析:

患儿诊断为肺炎,体温高达39.5℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)。
患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)。
患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)。

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