患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×

题目
单选题
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。 患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()。
A

急性肝炎

B

急性胆囊炎

C

急性胆管炎

D

膈下脓肿

E

急性胸膜炎

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第1题:

患者,男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿


正确答案:E

第2题:

共用题干
患者男性,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18*109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄人的液体量为
A:500ml
B:l000ml
C:2000ml
D:3000ml
E:4000ml

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查:体温40℃,急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验:血白细胞计数18*109/L,中性粒细胞0.95,B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

E.急性肝炎


正确答案:C

第4题:

男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为().

  • A、溶血性黄疸
  • B、胆囊结石肝外梗阻
  • C、急性肝炎肝细胞性黄疸
  • D、胰腺癌梗阻性黄疸
  • E、肝内胆汁淤积性黄疸

正确答案:B

第5题:

王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是()

  • A、明显黄疸
  • B、右上腹触及肿大胆囊
  • C、Murphy征阳性
  • D、白细胞计数升高
  • E、B超显示胆囊壁增厚

正确答案:A

第6题:

男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点

A. 质硬,无压痛
B. 质韧,高低不平,轻压痛
C. 质韧,高低不平,压痛
D. 质软,光滑,压痛
E. 质硬,光滑。压痛

答案:D
解析:

第7题:

患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×10/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄入的液体量为
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml

答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎


正确答案:E

第9题:

男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点()。

  • A、质硬,无压痛
  • B、质韧,高低不平,轻压痛
  • C、质韧,高低不平,压痛
  • D、质软,光滑。压痛
  • E、质硬,光滑。压痛

正确答案:D

第10题:

女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是()

  • A、大剂量抗生素治疗
  • B、经腹腔引流
  • C、B超定位下穿刺引流
  • D、经胸腔引流
  • E、部分肝切除

正确答案:C

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