患者女性,42岁,诊断为功能失调性子宫出血3年余。上周单位体检发现:Hb95g/L,初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分

题目
单选题
患者女性,42岁,诊断为功能失调性子宫出血3年余。上周单位体检发现:Hb95g/L,初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分类,该病属于()。
A

大细胞正常色素性贫血

B

大细胞低色素性贫血

C

正常细胞正常色素性贫血

D

小细胞低色素性贫血

E

小细胞正常色素性贫血

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

无排卵型功能失调性子宫出血诊断


参考答案:1.临床表现:临床最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。2.下列检查有助诊断(1)基础体温测定(BBT):为单相改变。(2)B超:可见小卵泡发育,无卵泡成熟及排卵;或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。(3)诊断性刮宫:具有止血,排除内膜病变的作用,须全面刮宫。(4)子宫镜检查:止血后3~7天内进行。(5)宫颈黏液结晶检查:经前见羊齿植物叶状结晶。(6)阴道脱落细胞涂片检查:表现为中、高度雌激素影响。(7)激素测定:可测定血孕酮或尿孕二醇。

第2题:

患者,女,32岁,已婚。月经周期正常,但经期延长至9~10天。于月经来潮第5天行诊断性刮宫术,病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应,应首先考虑的诊断为

A、排卵性月经过多

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、黄体功能不全性功能失调性子宫出血

D、子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血

E、黏膜下子宫肌瘤


参考答案:D

第3题:

功能失调性子宫出血诊断


参考答案:(一)无排卵型功能失调性子宫出血1.临床表现:临床最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。2.下列检查有助诊断①基础体温测定(BBT):为单相改变。②B超:可见小卵泡发育,无卵泡成熟及排卵;或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。③诊断性刮宫:具有血,排除内膜病变的作用,须全面刮宫。④子宫镜检查:止血后3~7日内进行。⑤宫颈黏液结晶检查:经前见羊齿植物叶状结晶。⑥阴道脱落细胞涂片检查:表现为中、高度雌激素影响。⑦激素测定:可测定血孕酮或尿孕二醇。(二)排卵型功能失调性子宫出血不孕或早孕时流产患者,测基础体温呈双相,但基础体温高温相期小于11日;子宫内膜活检显示分泌反应落后至少2日者。这样的患者即可诊断为黄体功能不足。临床表现为经期延长,基础体温双相型,但高温相期第6~7日后基础体温呈缓慢下降,月经第5日诊断性刮宫发现子宫内膜仍能见到呈分泌反应的内膜,且与出血期及增生期内膜并存。这样的患者可诊断为子宫内膜不规则脱落。

第4题:

女性,l5岁,于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(阴性),应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E 继发性痛经


正确答案:D

112。[解析]本题答案选择D。原发性痛经:疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶疼痛,持续2~3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现,

第5题:

某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规Hb 75 g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT 120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

A.血清铁蛋白降低

B.血常规呈小细胞低色素性贫血

C.骨髓缺乏可染铁

D.血清总铁结合力下降

E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生 为主,粒系、巨核细胞系增生


正确答案:D

第6题:

患者,女,28岁,已婚。月经紊乱1年余,一般是10~40天/10~60天,量时多时少,妇科检查及B超检查无异常,基础体温呈单相型,月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是

A、无排卵型功能失调性子宫出血,崩漏

B、无排卵型功能失调性子宫出血,月经先后无定期

C、排卵型功能失调性子宫出血,月经过多

D、排卵型功能失调性子宫出血,月经先后无定期

E、排卵型功能失调性子宫出血,经期延长


参考答案:B

第7题:

患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为

A、黄疸性肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、自身免疫性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、脾亢


参考答案:C

第8题:

功能失调性子宫出血鉴别诊断


参考答案:功能性子宫出血病需与下列情况相鉴别:(一)全身性疾病:血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。(二)妊娠有关的出血性疾病:对生育年龄的已婚妇女,如发生子宫出血,应首先考虑异常妊娠,如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后,需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。(三)生殖器肿瘤:常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤;如在绝经后发生子宫出血,有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。(四)生殖器炎症:宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍,造成出血量多而持久;流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血,需与功血鉴别。(五)性激素类药物应用不当。

第9题:

该患者的初步诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜炎


正确答案:A

第10题:

患者,女性,18岁。月经周期紊乱,本次月经10余天未止,量多,测基础体温单相型,诊断为功能失调性子宫出血,首选治疗原则是

A、诊断性刮宫

B、调整周期

C、恢复黄体功能

D、促进排卵

E、中医调养


参考答案:B

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