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男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考

题目
单选题
男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。
A

食管壁无浆膜覆盖

B

吻合口张力大

C

感染

D

营养不良

E

每日进食次数太多

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第1题：

患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20 X109／L高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案：B
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第2题：

男性，73岁，因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。

有关胃肠减压的护理措施正确的是

A．经常挤压胃管以防堵塞

B．胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C．胃管脱出后应及时插入

D．胃管拔除后即可进食

E．术后需间断胃肠减压


正确答案：A
术后胃管需持续胃肠减压，至肛门排气后方可拔除；保持胃管通畅，妥善同定，防止脱出，一旦脱出，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘；经常挤压胃管以防堵塞；胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗；拔除胃管，停止胃肠减压24h后，若无吻合口瘘的症状可开始进食。

第3题：

男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是

A．休息片刻后继续进食

B．使用止痛药物

C．立即嘱患者禁食

D．吸氧后再进食

E．雾化吸入后吸痰


正确答案：C
食管手术患者可出现吻合口瘘，发生在术后5～10日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此患者表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱患者停止进食，并通知医师进一步处理。

第4题：

患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血


正确答案：B
病人出现胸腔感染迹象，首先考虑出现吻合口瘘。

第5题：

患者男性，65岁。食管部分切除，食管、胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛和呼吸困难。正确的处理方法是

A、休息片刻后继续进食

B、使用止痛药物

C、立即嘱患者禁食

D、吸氧后再进食

E、雾化吸入后吸痰


参考答案：C

第6题：

某男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20?109/L。该患者可能是发生

A．肺炎肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血


正确答案：B

第7题：

患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L。高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血


正确答案：B
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第8题：

男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×109／L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案：B
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第9题：

男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．乳糜胸

C．出血

D．吻合口狭窄

E．吻合口瘘


正确答案：E

第10题：

患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

A、吻合口瘘
B、吻合口狭窄
C、乳糜胸
D、出血
E、肺炎、肺不张

答案：A
解析：
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

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