患者,男性,67岁。酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系

题目
单选题
患者,男性,67岁。酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是().
A

骨髓抑制

B

病毒感染

C

脾功能亢进

D

消化道大量出血

E

肠道吸收障碍

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第1题:

男性,50岁,饮白酒20余年,150ml/天。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、骨髓抑制

D、细菌内毒素作用

E、上消化道出血


参考答案:B

第2题:

患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A、营养不良

B、脾功能亢进

C、肝脏病变

D、骨髓抑制

E、消化道出血


参考答案:B

第3题:

男性,45岁。饮酒20余年,每日3两白酒。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、骨髓抑制

D、细菌感染,毒素作用

E、消化道少量出血


参考答案:B

第4题:

患者,男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下75px,脾肋下100px。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少

B.雌激素增多

C.糖皮质激素减少

D.继发性醛固酮增多

E.抗利尿激素增多


正确答案:B
肝对雌激素的灭活功能减退,故体内雌激素增多,部分患者可出现蜘蛛痣,主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

第5题:

患者,男性,67岁。酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cl-n,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是

A.骨髓抑制

B.病毒感染

C.脾功能亢进

D.消化道大量出血

E.肠道吸收障碍


正确答案:C

第6题:

患者男,52岁。有乙型肝炎病史。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多


参考答案:B

第7题:

患者,男性,52岁。酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少

B.雌激素增多

C.糖皮质激素减少

D.继发性醛固酮增多

E.抗利尿激素增多


正确答案:B

第8题:

患者男性,56岁。酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是A、白血病

B、病毒性肝炎

C、原发性肝癌

D、肝硬化

E、肝肾综合征

患者外周血三系减少的主要原因是A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功能亢进

D、消化道大量出血

E、肠道吸收障碍

患者出现蜘蛛痣的原因是A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第9题:

通过查体,该患者还可发现阳性体征

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.肝大,肋下约3cm

E.脾大,肋下约4cm


正确答案:ABCE

第10题:

患者男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3Cm,脾脏肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A、雌激素增多
B、糖皮质激素减少
C、继发性醛固酮增多
D、抗利尿激素增多
E、雄激素减少

答案:A
解析:
青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣。

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