女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC

第1题：

溃疡穿孔的症状为（）

• A、中上腹束带样疼痛
• B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
• C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
• D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
• E、中上腹钻顶样疼痛

第2题：

女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×10⁹/L。 下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）。

• A、尿常规、心电图、胃肠道钡餐
• B、血清淀粉酶、血常规
• C、静脉肾盂造影、大便潜血
• D、心电图、血细胞比容、便常规
• E、尿液分析、腹部X线

第3题：

第4题：

第5题：

患者女，45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰部放射，恶心、呕吐1天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位。X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面。应诊断为（）

• A、急性胆囊炎
• B、急性胰腺炎
• C、肠梗阻
• D、急性胃溃疡穿孔
• E、胆结石，胆道感染

第6题：

女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×10⁹/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）。

• A、急性胆囊炎
• B、急性胰腺炎
• C、肠梗阻
• D、急性胃溃疡穿孔
• E、胆结石，胆道感染

第7题：

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

• A、MRI
• B、CT
• C、ERCP
• D、立位腹平片
• E、腹部B超

第8题：

女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶(索氏法)256单位，尿淀粉酶(温氏法)32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（　）

A急性胆囊炎

B急性胰腺炎

C肠梗阻

D急性胃溃疡穿孔

E胆结石，胆道感染

第9题：

女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×10⁹/L。 最可能的诊断是（）。

• A、急性阑尾炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性胰腺炎
• D、肾结石
• E、消化道穿孔

第10题：