配伍题57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑为（　）|25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）A慢性活动性肝炎B肝硬化并糖尿病C原发性肝癌D肝脓肿E肝性脑病

题目

配伍题

57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑为（　）|25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）

慢性活动性肝炎

肝硬化并糖尿病

原发性肝癌

肝脓肿

肝性脑病

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第1题：

女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大

A、急性肝炎

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝脓肿

E、肝囊肿

参考答案：C

第2题：

男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×109/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A．慢性活动性肝炎

B．原发性肝癌

C．门脉性肝硬化

D．肝脓肿

E．肝血管瘤

正确答案：B
[答案与解析] B。患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10⁹/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。
[考点] 原发性肝癌的诊断。

第3题：

患者，男性，57岁。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，r-GT 400U/L，经多种治疗无效。首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病

正确答案：C
患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。

第4题：

男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、门脉性肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤

答案：B

解析：

患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。
[考点] 原发性肝癌的诊断。

第5题：

患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断

A．慢性肝炎

B．肝硬化

C．原谅性肝癌

D．肝脓肿

E．慢性胆囊炎

正确答案：C

第6题：

男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )

A、肝炎后肝硬化

B、肝脓肿

C、慢性肝炎

D、肝硬化并肝癌

E、肝豆状核变性

参考答案：D

第7题：

男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(＋),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(＋),ALT82U／L。诊断首先考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎

参考答案：D

第8题：

患者，男性，57岁。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U／L，γ-GT400U／L，经多种治疗无效，首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病

正确答案：C
患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。

第9题：

患者，男，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10

/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A.肝血管瘤
B.慢性活动性肝炎
C.原发性肝癌
D.门脉性肝硬化
E.肝脓肿

答案：C

解析：

患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10

/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30U/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。

第10题：

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化并糖尿病
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝性脑病

患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为

答案：C

解析：

1.患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。
2.患者为年轻男性，轻度黄疸，口臭，扑翼样震颤（+），脾肋下2cm，A/G倒置，首先考虑为肝性脑病。

57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑

题目

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