多选题患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是（）。（提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）A硝唑尼B苯乙哌定C营养支持D替硝唑E生长抑素

第1题：

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是（）（提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）

A粪培养

B粪重复涂片染色检查

C胃镜取组织学检查

DPCR方法检查隐孢子虫

E血培养

第2题：

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括（）（提示：粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。）

A霉菌性肠炎

B肠结核

C慢性胰腺炎

D结肠癌

E肠寄生虫感染

第3题：

第4题：

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×10⁹/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。 为明确诊断，该患者应首选的检查（）

• A、小肠镜
• B、结肠镜
• C、腹部CT增强扫描
• D、小肠气钡双重对比造影
• E、腹部MRI

第5题：

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是（）（提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）

• A、粪培养
• B、粪重复涂片染色检查
• C、胃镜取组织学检查
• D、PCR方法检查隐孢子虫
• E、血培养

第6题：

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是（）（提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）

A硝唑尼

B苯乙哌定

C营养支持

D替硝唑

E生长抑素

第7题：

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括（）（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）

• A、粪培养
• B、粪涂片抗酸染色
• C、粪涂片找霉菌菌丝
• D、粪找寄生虫卵
• E、粪找癌脱落细胞

第8题：

第9题：

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×10⁹/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。 在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是（）

• A、病情进展
• B、肠道病变急性穿孔
• C、合并腹腔内感染
• D、中毒性巨结肠
• E、腹腔内血栓形成造成肠管缺血

第10题：