多选题男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。A腹腔积液外观为草绿色B李凡他试验阳性C腹腔积液蛋白20g/LD腹腔积液蛋白35g/LE腹腔积液比重1.020F腹腔积液白细胞650×10

题目
多选题
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
A

腹腔积液外观为草绿色

B

李凡他试验阳性

C

腹腔积液蛋白20g/L

D

腹腔积液蛋白35g/L

E

腹腔积液比重1.020

F

腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主

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第1题:

女性,40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。查体:体温38.5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液。腹腔积液常规检查:草黄色,比重1.018,黏蛋白定性阳性,白细胞计数1000×10/L,淋巴细胞占80%,最可能是

A.腹腔肿瘤
B.败血症
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液
E.自发性腹膜炎

答案:C
解析:

第2题:

男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()

  • A、便常规+菌群
  • B、结核菌素试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、腹腔诊断性穿刺
  • F、肿瘤标记物检查
  • G、血常规

正确答案:B,C,D

第3题:

最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/LB.腹腔积液比重>1.018,李凡他

最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是

A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L

B.腹腔积液比重>1.018,李凡他 (Rivalta)试验阴性

C.乳糜样腹腔积液

D.腹腔积液细胞总数>1000×10/L分类以中性粒细胞为主

E.腹腔积液细胞总数为600×10/L,蛋白40g/L


正确答案:E

第4题:

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。结核性腹膜炎分型正确的是()。

  • A、粘连型
  • B、增生型
  • C、渗出型
  • D、干酪型
  • E、溃疡型
  • F、混合型

正确答案:A,C,D

第5题:

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()。

  • A、便常规+菌群培养
  • B、结核菌素试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、腹腔诊断性穿刺

正确答案:B,C,D

第6题:

男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。则该患者可能的诊断为()

  • A、增生性肠结核
  • B、细菌性痢疾
  • C、肠伤寒
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、溃疡性肠结核

正确答案:A,E

第7题:

患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()

  • A、腹腔积液细胞计数
  • B、腹腔积液蛋白检测
  • C、腹腔积液培养
  • D、腹腔积液淀粉酶
  • E、腹腔积液腺苷脱氨酶

正确答案:A,B,C

第8题:

患者男性,40岁,既往肺结核病史5年,经过规律的强化治疗,复查胸片,结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛,腹胀,腹围明显增加伴午后低热,盗汗,乏力。查体:消瘦,睑结膜轻度苍白,腹膨隆,腹部触诊柔韧感,右下腹有压痛,无肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是

A.原发性腹膜炎

B.肠结核、结核性腹膜炎

C.肠伤寒

D.结肠癌伴腹腔转移

E.慢性阑尾炎


正确答案:B

第9题:

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。

  • A、腹腔积液外观为草绿色
  • B、李凡他试验阳性
  • C、腹腔积液蛋白20g/L
  • D、腹腔积液蛋白35g/L
  • E、腹腔积液比重1.020
  • F、腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
  • G、腹腔积液ADA70U/L
  • H、腹腔积液白细胞250×106/L

正确答案:A,B,D,E,F,G

第10题:

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()。

  • A、便常规+菌群培养
  • B、结核菌素试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、腹腔诊断性穿刺
  • F、肿瘤标志物检查
  • G、血常规

正确答案:B,C,D

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