多选题男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()A便常规+菌群B结核菌素试验C结肠镜检查D钡剂灌肠E腹腔诊断性穿刺F肿瘤标记物检查G血常规

题目
多选题
男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()
A

便常规+菌群

B

结核菌素试验

C

结肠镜检查

D

钡剂灌肠

E

腹腔诊断性穿刺

F

肿瘤标记物检查

G

血常规

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第1题:

患者男性,40岁,既往肺结核病史5年,经过规律的强化治疗,复查胸片,结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛,腹胀,腹围明显增加伴午后低热,盗汗,乏力。查体:消瘦,睑结膜轻度苍白,腹膨隆,腹部触诊柔韧感,右下腹有压痛,无肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是

A.原发性腹膜炎

B.肠结核、结核性腹膜炎

C.肠伤寒

D.结肠癌伴腹腔转移

E.慢性阑尾炎


正确答案:B

第2题:

患者女性,30岁,无肺结核病史,2个月来出现进食后腹胀,脐周隐痛,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无隔夜宿食,伴有低热、乏力、盗汗。查体:营养状态尚可,腹饱满,腹部柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性。为明确该患所患疾病最有意义的检查

A.结核菌素试验

B.X线胃肠钡剂造影

C.钡剂灌肠检查

D.X线胸片检查

E.结肠镜+活检


正确答案:E

第3题:

患者女性,25岁,既往肺结核病史4年,经过规律治疗后,复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排4~5次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是

A.增生型肠结核

B.细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.溃疡型肠结核


正确答案:E

第4题:

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()。

  • A、便常规+菌群培养
  • B、结核菌素试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、腹腔诊断性穿刺

正确答案:B,C,D

第5题:

男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。则该患者可能的诊断为()

  • A、增生性肠结核
  • B、细菌性痢疾
  • C、肠伤寒
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、溃疡性肠结核

正确答案:A,E

第6题:

女性,25岁,既往肺结核病史4年,经过规律治疗后,复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排4~5次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是

A.增生型肠结核

B.细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.溃疡型肠结核


正确答案:E

第7题:

男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。则该患者可能的诊断为A、增生性肠结核

B、细菌性痢疾

C、肠伤寒

D、溃疡性结肠炎

E、溃疡性肠结核

对明确该患者所患疾病有意义的检查是A、便常规+菌群

B、结核菌素试验

C、结肠镜检查

D、钡剂灌肠

E、腹腔诊断性穿刺

F、肿瘤标记物检查

G、血常规

患者行化验回报:血红蛋白94g/L,血沉58mm/h,PPD皮试强阳性,且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的A、X线胸片检查

B、钡剂灌肠

C、结肠镜

D、肺组织活检

E、肿瘤标记物

F、胃肠钡餐造影

G、腹腔镜检查


参考答案:问题 1 答案:AE


问题 2 答案:BCD


问题 3 答案:DEG

第8题:

女性患者,25岁,既往肺结核病史4年,经过规律治疗后,复查X线胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排4~5次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是

A.增生型肠结核

B.细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.溃疡型肠结核


正确答案:E

第9题:

男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()

  • A、便常规+菌群
  • B、结核菌素试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、腹腔诊断性穿刺
  • F、肿瘤标记物检查
  • G、血常规

正确答案:B,C,D

第10题:

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。

  • A、腹腔积液外观为草绿色
  • B、李凡他试验阳性
  • C、腹腔积液蛋白20g/L
  • D、腹腔积液蛋白35g/L
  • E、腹腔积液比重1.020
  • F、腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
  • G、腹腔积液ADA70U/L
  • H、腹腔积液白细胞250×106/L

正确答案:A,B,D,E,F,G

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