男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸

题目

男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()。

  • A、便常规+菌群培养
  • B、结核菌素试验
  • C、结肠镜检查
  • D、钡剂灌肠
  • E、腹腔诊断性穿刺
  • F、肿瘤标志物检查
  • G、血常规
参考答案和解析
正确答案:B,C,D
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第1题:

男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为3cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是

A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术

B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化

C、规律抗结核治疗12个月后复查

D、规律抗结核治疗4周后行开胸探查

E、诊断性放疗后密切观察病灶变化


参考答案:B

第2题:

患者,男性,23岁。2年前出现咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗。经X线诊断为"肺结核",以抗结核药物治疗。对该患者抗结核治疗的原则不包括

A、早期用药

B、联合用药

C、规律用药

D、全程用药

E、适量用药


参考答案:E

第3题:

患者男性,23岁,抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽,追问病史,患者认为肺结核已治愈于3个月前已停药。此患者违反了抗结核治疗原则的是:()

A、早期

B、全程

C、适量

D、规律

E、联合


参考答案:B

第4题:

患者,男性,23岁,抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

A.早期

B.全程

C.适量

D.规律

E.联合


正确答案:B
结核患者的治疗关键是合理化疗,合理化疗的原则就是早期、联合、适量、规律、全程和督导。该患者中途停药,违反了全程的原则。

第5题:

男性,30岁,肺结核患者,痰涂片抗酸杆菌(++),口服HERZ规律治疗半年,复查痰涂片抗酸杆菌(++),胸片示病变进展。患者既往无结核病史,其母死于肺结核。临床应首先考虑

A、原发耐药

B、初始耐药

C、继发性耐多药

D、单向交叉耐药

E、双向交叉耐药


参考答案:A

第6题:

患者,男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线诊断为浸润性肺结核。既往高血压病史5年,痛风病史3年,口服药物治疗。抗结核治疗时,应避免使用的药物是

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、链霉素


参考答案:D

第7题:

患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风病史2年。初步诊断:①浸润型肺结核;②痛风。在给该患者抗结核治疗时,不宜选用的药物是:

A: 异烟肼

B: 吡嗪酰胺

C: 利福平

D: 链霉素


答案:B

第8题:

男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病病史5年,通风病史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素


正确答案:D
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第9题:

男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年,通风病史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素


正确答案:D

第10题:

患者,男性,48岁。低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是

A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:吡嗪酰胺
E:链霉素

答案:D
解析:
吡嗪酰胺的不良反应主要为高尿酸血症,故痛风患者禁用。

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