胆囊结石阻塞胆囊管
多胆道逆行致病菌入侵
多由血道致病菌入侵所致
创伤及胆囊汁停滞,胆盐浓度增高化学性刺激
胰液反流引起非结石性胆囊炎
第1题:
有关呕吐的病因,不正确的是
A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
第2题:
A、急性化脓性胆囊炎
B、胃,十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性阑尾炎合并穿孔
D、肝脓肿
E、出血坏死性胰腺炎
第3题:
引起急性胰腺炎的病因有很多,下列错误的是
A、十二指肠乳头邻近部位的病变
B、暴饮暴食
C、胆囊炎
D、胰管梗阻
E、粗纤维食物
第4题:
第5题:
第6题:
急性胆囊炎的病因有哪些?
第7题:
下列哪项不属于急性腹痛的常见病因
A.结核性腹膜炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.异位妊娠破裂
第8题:
有关急性胆囊炎下列哪项错误()。
A、黄疸出现的早而明显
B、有时可扪及有触痛的肿大胆囊
C、Murphy阳性
D、右上腹可有压痛及肌紧张
E、一般无寒战
第9题:
第10题:
急性胆囊炎的病因和发病机制。
①胆囊出口梗阻:70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致,此外可因蛔虫、粘稠性炎性渗出物所致梗阻及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结或是肿瘤压迫等原因。梗阻发生后胆汁淤积和浓缩,浓缩的胆盐袭击胆囊壁的粘膜上皮引起化学性炎症,使胆囊粘膜上皮水肿、粘液分泌增加,胆汁排出障碍,胆囊膨胀,囊腔内压增高,囊壁内的血管和淋巴管受压,而是囊壁缺血和水肿加重;此外胆囊粘膜上皮细胞因受炎症损害释放磷脂酶,使胆汁中磷脂酰胆碱变成有细胞毒性的溶血卵磷脂,从而加重粘膜上皮的损害。
②胰液返流当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,可导致胰液返流进胆囊,胆汁中胆盐可激活胰酶原,引起化学性急性胆囊炎
③细菌感染:多为继发性感染,致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见。(1)血源性:全身细菌感染,病原菌随血流进入胆囊壁;(2)肠、肝源性:肠道内细菌自门静脉回流至肝,如未被单核—巨噬细胞消灭,可经淋巴管或随胆汁进入胆囊;(3)邻近脏器感染的蔓延或是胆囊创伤时细菌直接蔓延。
略