单选题男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。A 心绞痛B 心肌梗死C 心力衰竭D 心包积液E 心肌病

题目

单选题

男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。

A

心绞痛

B

心肌梗死

C

心力衰竭

D

心包积液

E

心肌病

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第1题：

单选题

患者，男，35岁。近1周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。其诊断应考虑（　　）。

A

心肌炎

B

心肌病

C

心绞痛

D

心包积液

E

心肌梗死

正确答案： A

解析：
心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化，为心包积液的特征性体位。伴有发热，心前区疼痛，轻度呼吸困难，提示有炎症。故应选D。

第2题：

单选题

患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）

A

心包摩擦音

B

Ewart征

C

奇脉

D

脉压变小

E

颈静脉怒张

正确答案： E

解析：暂无解析

第3题：

单选题

男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）

A

心绞痛

B

心肌梗死

C

心力衰竭

D

心包积液

E

心肌病

正确答案： E

解析：暂无解析

第4题：

患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）。

A、心包摩擦音
B、Ewart征
C、奇脉
D、脉压变小
E、颈静脉怒张

正确答案:A

第5题：

男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。

A、心绞痛
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、心包积液
E、心肌病

正确答案:D

第6题：

男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）

A、颈静脉怒张
B、下肢浮肿
C、肝颈回流阳性
D、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E、肝肿大

正确答案:D

第7题：

患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。

X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为

A、80ml
B、100ml
C、120ml
D、140ml
E、160ml

答案：E

解析：

X线：心包积液量超过150ml时，可显示心影增大，心腰平直或消失，心脏搏动减弱或消失，心影形状可随体位改变，如平卧时心底部增宽，站立时心底部变窄形如烧瓶。

第8题：

患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A．颈静脉怒张

B．Ewart征

C．奇脉

D．脉压变小

E．心包摩擦音

正确答案：E

第9题：

男性，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

A．病毒性心肌炎

B．心包积液

C．肺心病

D．扩张性心肌病

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭

正确答案：B

题目

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